پای ورزشکاران

پاي ورزشكاران عبارت است يك عفونت شايع و مسري قارچي پوست پا، به خصوص كف پا و پوست بين انگشتان پا (اغلب بين انگشت چهارم و پنجم پا). اين عفونت معمولاً در نوجوانان و بزرگسالان اتفاق مي افتد (در بچه ها نادر است ).
علايم شايع
وجود پوسته هاي مرطوب ، نرم و خاكستري ـ سفيد يا قرمز در پا، به خصوص بين انگشتان پا
وجود پوست مرده بين انگشتان پا
خارش در نواحي ملتهب
بوي بد پا (بوي رطوبت و كپك )
وجود تاول هاي كوچك روي پا (گاهي )
علل
عفونت توسط يك قارچ از جنس تريكوفيتون
عوامل افزايش دهنده خطر
عدم شستشوي پا به طور مرتب
عوض نكردن كفش و جوراب به طور مرتب
استفاده از كمد مشترك و حمام عمومي
آب و هواي خيلي گرم و مرطوب
سركوب شدن دستگاه ايمني به علت بيماري يا داروها
وجود رطوبت به طور دايمي در اطراف پا
پيشگيري
هر روز پاي خود را بشوييد. فضاي بين انگشتان پاي خود را كاملاً خشك كنيد و پودر خشك كننده به بين انگشتان پا بماليد.
در حمام هاي عمومي از دمپايي هايي با كف از جنس صندل و روية باز از جنس لاستيك استفاده نماييد.
در هر زمان كه مقدور بود پا برهنه فعاليت كنيد.
جوراب خود را هر روز عوض كنيد. جنس جوراب بهتر است از نخ ، پشم ، يا ساير مواد طبيعي و جاذب رطوبت باشد. از پوشيدن جوراب هاي بافته شده از الياف مصنوعي خودداري كنيد.
عواقب مورد انتظار
معمولاً در عرض 3 هفته با درمان خوب مي شود، اما عود آن امري شايع است .
عوارض احتمالي
عفونت ثانويه با باكتري در همان ناحيه اي كه عفونت قارچي وجود دارد.
يك نوع واكنش نادر پوستي به شكل بروز بثورات در دست ها و صورت
درماناصول كلي
پس از شستن ، پوسته ها و مواد موجود بين انگشتان پا را به دقت برداريد. اين كار بايد به طور روزانه انجام شود.
ناحيه اي كه دچار عفونت شده است را خشك و سرد نگاه داريد. در طي درمان با پاي برهنه راه برويد يا از دمپايي از جنس صندل استفاده نماييد.
داروها
از پودرها، كرم ها، يا پمادهاي ضدقارچ پس از هر بار شستن پا استفاده كنيد.
در موارد شديد، ممكن است داروهاي ضدقارچ خوراكي يا قوي تر موضعي تجويز شود.
فعاليت
هيچ محدوديتي براي آن وجود ندارد. موقتاً از فعاليت هايي كه باعث تعريق پا مي شوند خودداري نماييد
رژيم غذايي
هيچ رژيم خاصي توصيه نمي شود.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما دچار علايم شديد پاي ورزشكاران هستيد كه علي رغم درمان برطرف نمي شود.
اگر شما دچار تب شده ايد، يا عفونت به نظر در حال گسترش است .

پریکاردیت حاد

پريكارديت حاد التهاب پريكارد (غشاي نازك اطراف قلب ). اين بيماري مسري يا سرطاني نيست ، مگر اين كه خود ناشي از گسترش يك سرطان در ناحيه ديگري از بدن باشد.
علايم شايع
درد مبهم يا تيز در قدام قفسه سينه با انتشار به گردن و شانه . درد با حركت بدتر شده و با نشستن يا خم شدن به جلو تخفيف مي يابد.
تنفس سريع
سرفه
تب و لرز
اضطراب
مهمترين علايم اين عارضه تنها با معاينه فيزيكي مشخص مي گردند.
علل
گاهي علت آن نامشخص است . شايع ترين علل آن عبارتند از:
عفونت ناشي از ويروس ها، باكتري ها، سل ، آميب ، توكسوپلاسموز يا قارچ ها
نارسايي مزمن كليه
عارضه يك حمله قلبي
عارضه آسيب قفسه سينه شامل استفاده از كاتتر قلبي
گسترش سرطان نواحي ديگر بدن به پريكارد
داروها
اشعه درماني
عوامل افزايش دهنده خطر
بيماري اخير، نظير يك حمله قلبي ، بيماري ويروسي يا تب روماتيسمي
سابقه سل
پيشگيري
هيچ روش خاص پيشگيري جز درمان اختلالات زمينه ساز پريكارديت وجود ندارد.
عواقب مورد انتظار
پريكارديت معمولاً در عرض 6 ماه بهبود مي يابد به جز پريكارديت ناشي از سرطان . پريكارديت پس از بهبودي هيچ گونه اختلال عملكرد در پي نخواهد داشت .
عوارض احتمالي
پريكارديت مزمن
عود
تراوش پريكاردي (تجمع مايع در كيسه پريكارد)
تامپوناد قلبي (اختلال عملكرد قلبي ناشي از تراوش پريكاردي )
درماناصول كلي
بررسي هاي تشخيص ممكن است شامل راديوگرافي قفسه سينه ، سي تي اسكن يا ام آرآي قفسه سينه ، نوار قلب ، اكوكارديوگرافي ، و كاتتريزاسيون قلبي باشد. پريكارديوسنتز (كشيدن مايع از كيسه پريكارد) ممكن است به منظور تشخيص يا درمان عوارض انجام شود.
مراقبت بيمار در منزل معمولاً كافي است مگر در صورت بروز عوارض . هدف درمان عبارتست از تخفيف علايم و كنترل بيماري زمينه اي
براي تخفيف درد از بالشتك گرم كننده ، كمپرس گرم برروي قفسه سينه استفاده كنيد.
داروها
درمان ضدالتهابي با آسپيرين معمولاً توصيه مي شود.
داروهاي استروييدي در موارد شديد پريكارديت ممكن است تجويز شوند.
در صورت عدم كنترل درد با آسپيرين ، تجويز مسكن هاي قوي تر ممكن است لازم گردد.
در صورت وجود عفونت باكتريايي از آنتي بيوتيك ها ممكن است استفاده شود. همچنين در موارد پريكارديت قارچي ، آمنفوتريپسين بي و در پريكارديت سلي ، داروهاي ضد سل تجويز مي گردد.
فعاليت
تا زمان فروكش تب و درد در بستر استراحت نماييد.
پس از آن فعاليت هاي خود را به تدريج از سر بگيريد.
فعاليت جنسي را پس از برطرف شدن تب و درد مي توانيد از سر بگيريد.
رژيم غذايي
رژيم خاصي نيز نيست . در صورت وجود اضافه وزن رژيم لاغري توصيه مي شود.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم پريكارديت باشيد.
بروز موارد زير در طي درمان :
- تب
- كوتاهي نفس و ضربان قلب سريع
- سرفه خوني
- كاهش وزن بدون توجيه
- درد غيرقابل كنترل با داروهاي متداول
- اگر دچار علايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد. استروييدهاي تجويز شده براي درمان اين اختلال ممكن است با عوارض جانبي به ويژه بي قراري همراه باشند.

سرخک

سرخك يك بيماري ويروسي درگيركننده مجاري تنفسي و پوست . اين بيماي يكي از مسري ترين بيماري هاي شناخته شده است . در همه سنين مي تواند بروز كند ولي در كودكان شايع تر است . سرخك سابقاً بسيار شايع بود ولي اكنون به دليل واكسيناسيون شيوع آن كاهش يافته است .
علايم شايع
علايم سرخك معمولاً به ترتيب زير بروز مي كند:
تب ، معمولاً شديد.
خستگي
كاهش اشتها
عطسه و آبريزش بيني
سرفه خشك و خشن
قرمزي چشم و حساسيت به نور
نقاط ريز سفيد در دهان و حلق
ضايعات پوستي قرمزرنگ بر روي پيشاني و اطراف گوش كه به تنه گسترش مي يابند.
علل
سرخك ناشي از عفونت با ويروس روبئولا است كه عمدتاً پوست و مجاري تنفسي را درگير مي سازد. دوره نهفتگي پس از ابتلا به ويروس 14-7 روز است .
عوامل افزايش دهنده خطر
زندگي در شرايط شلوغ و غيربهداشتي
گروه هاي جمعيتي واكسينه نشده
همه گيري هاي سرخك . احتمالي بيماري زايي آن با گسترش بيماري افزايش مي يابد.
پيشگيري
واكسيناسيون كودكان بر ضد سرخك . پيشگيري از آن جهت اهميت دارد كه سرخك ـ هرچند به طور نادرعوارض وخيمي به دنبال دارد.
اگر فرد واكسينه نشده بر ضد سرخك در معرض اين بيماري قرار گيرد، تزريق گاماگلوبولين ممكن است از بيماري پيشگيري كرده يا از شدت آن بكاهد.
عواقب موردانتظار
علايم معمولاً پس از حدود سه روز فروكش مي كند.
كودك واكسينه شده يا كودكي كه قبلاً به سرخك مبتلا شده است ، احتمالاً ديگر به آن مبتلا نخواهد شد. اثر حفاظتي ايمني غيرفعال فراهم شده از طريق تزريق گاه گلوبولين بر ضد سرخك ، حدود سه ماه است .
عوارض احتمالي
عفونت هاي گوش و سينه
پنوموني (ذات الريه)
انسفاليت يا مننژيت
گلودرد استرپتوكوكي
مرگ
درماناصول كلي
تشخيص معمولاً بر اساس ظاهر ضايعات خاص سرخك گذاشته مي شود، ولي بررسي هاي آزمايشگاهي ممكن است براي رد كردن ساير بيماري ها لازم باشد.
درمان اين بيماري شامل استراحت ، تسكين علايم و جدا كردن بيمار از سايرين در طي دوره مسري بودن بيماري مي باشد.
اجتناب از كتاب خواندن يا تماشا كردن تلويزيون در طي روزهاي اول كه چشم ها دچار حساسيت به نور هستند.
از يك دستگاه مرطوب كننده با بخار سرد براي تخفيف سرفه و رقيق شدن ترشحات ريه استفاده كنيد؛ با رقيق شدن ترشحات ريه ، دفع آن با سرفه آسان تر مي گردد. دستگاه مرطوب كننده را هر روز تميز كنيد.
صبح و عصر درجه حرارت خود را اندازه گيري كرده و مقدار آن را ثبت كنيد؛ در صورت بروز تب 3/38 درجه سانتيگراد يا بالاتر، براي پايين آوردن تب اقدام كنيد.
داروها
آنتي بيوتيك براي سرخك كه يك بيماري ويروسي است ، تجويز نمي شود. با اين حال ، در صورت بروز عوارض سرخك ، نظير پنوموني يا عفونت گوش مياني ، تجويز آنتي بيوتيك ممكن است ضرورت يابد.
براي بيماران زير شانزده سال نبايد آسپيرين تجويز شود. به جاي آن از استامينوفن براي تسكين ناراحتي و كاهش تب استفاده كنيد. برخي تحقيقات نشان دهنده ارتباطي بين مصرف آسپيرين در كودكان در طي بيماري هاي ويروسي و بروز نشانگان ري بوده اند.
فعاليت
تا برطرف شدن تب و ضايعات پوستي استراحت كنيد. كودكان را تشويق به استراحت كنيد ولي آنها را اجبار نكنيد. فعاليت هاي سبك تا حدي كه به چشم فشار وارد نكند قابل قبول است . كودكان تا 10-7 روز پس از برطرف شدن تب و بثورات پوستي نبايد به مدرسه بازگردند.
رژيم غذايي
رژيم خاصي نياز نيست . افزايش مصرف مايعات شامل آب ، چاي ، شربت آبليمو، نوشابه و آب ميوه توصيه مي گردد. مصرف مايعات در رقيق كردن ترشحات ريه و پيشگيري از عوارض ريوي مهم است .
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا فرزندتان دچار علايم سرخك باشيد.
بروز موارد زير در طي درمان :
ـ تب بالا همراه گلودرد
ـ سردرد شديد، حتي چند هفته پس از عفونت
ـ گوش درد
ـ تشنج ـ
- بي حالي يا خواب آلودگي بيش از حد
ـ سرعت تنفس بالاي 35 بار در دقيقه يا دشواري تنفس

سل

سل عبارت است از يك عفونت باكتريايي مسري حاد يا مزمن كه به طور اوليه ريه ها را درگير مي كند ولي ممكن است به ساير اعضا گسترش يابد. سل دوران كودكي معمولاً محدود به قسمت مياني ريه ها است ولي ممكن است گسترش يافته ، مننژيت ايجاد كند. سل در بزرگسالان معمولاً كليه و ريه ها را درگير مي كند. سل زماني تحت كنترل بود ولي عمدتاً به خاطر ايدز، فقر و سوءمصرف الكل و ساير داروها مجدداً ظهور كرده است .
علايم شايع
مراحل اوليه :
بدون علامت (غالباً)
علايم شبيه آنفلوانزا
مراحل ثانويه :
تب اندك
كاهش وزن
خستگي مزمن
تعريق شديد به ويژه در شب مراحل بعدي :
سرفه خلط دار كه به طور پيشرونده اي خوني ، زرد، غليظ يا خاكستري گردد.
درد قفسه سينه
تنگي نفس
ادرار قرمز يا كدر (گاهي )
علل
عفونت در اثر ميكروب مايكوباكتريوم توبركولوزيس . اين ميكروب در هوا از فردي به فرد ديگر منتقل مي شود. گاوها نيز مستعد هستند و مي توانند سل را از طريق شير غيرپاستوريزه منتقل كنند. ساير انواع مايكوباكتريوم نيز در حال شايعتر شدن هستند.
عوامل افزايش دهنده خطر
افراد بالاي 20 سال
نوزادان و شيرخواران
بيماري مزمني كه مقاومت را كاهش داده باشد.
استفاده از كورتيزون يا داروهاي سركوبگر ايمني . اين داروها ممكن است سل غيرفعال را مجدداً فعال كنند.
شرايط زندگي شلوغ يا غيربهداشتي
سوءمصرف الكل و دارو
ايدز
افراد بي خانمان
بيماران خارجي يا پناهندگان
پيشگيري
واكسيناسيون يا ب ث ژ (گونه اي از باكتري هاي ايجادكننده سل ). اين كار ممكن است از عفونت پيشگيري كند يا شدت و مدت عفونت را كاهش دهد.
درمان پيشگيرانه به مدت چند ماه با ايزونيازيد در صورت مثبت بودن آزمون پوستي توبركولين
مقامات بهداشتي ، واكسيناسيون و درمان پيشگيرانه را براي گروه هاي زير پيشنهاد مي كنند:
ـ افرادي كه واكنش هاي مثبت به آزمون هاي سل دارند ولي علايم بيماري را نشان نمي دهند به ويژه كودكان زير 5 سال .
ـ كودكان داراي واكنش هاي منفي به آزمون هاي سل در مناطقي كه 20% يا بيش از 20% از همكلاسي ها واكنش هاي مثبت دارند.
ـ افراد سفركننده به كشورهايي كه سل در آنها شايع است .
ـ افرادي كه بايد به مدتي طولاني داروهاي سركوبگر ايمني يا كورتيزوني مصرف كنند.
ـ پس از گاستركتومي (برداشتن معده ) در بيماراني كه راديوگرافي شواهد سل غيرفعال را نشان مي دهد.
ـ افراد مبتلا به اسكوليوز
عواقب مورد انتظار
معمولاً با درمان قابل علاج است . بدون درمان مي تواند كشنده باشد. البته گونه هاي عودكننده ، به آنتي بيوتيك هاي معمول مقاوم هستند.
عوارض احتمالي
آبسه ريه
برونشكتازي
بيماري انسدادي مزمن ريه
نارسايي تنفسي
گسترش عفونت به مغز، استخوان ، ستون فقرات و كليه ها
درماناصول كلي
آزمون هاي تشخيصي مي توانند شامل آزمون پوستي توبركولين ، بررسي هاي آزمايشگاهي خون ، بررسي خلط و راديوگرافي قفسه سينه باشند. در صورت شك به ساير اختلالات ، كشيدن مايع نخاع ، برونكوسكوپي و بيوپسي از مغز استخوان ممكن است انجام شود.
ممكن است جدا كردن يا بستري كردن فرد مبتلا به سل لازم نباشد. اين بيماري معمولاً قبل از تشخيص گسترش مي يابد. بيماران احتمالاً 10 روز تا 2 هفته پس از درمان غيرعفوني مي شوند.
گاه از شما درخواست مي شود نمونه خلط 24 ساعته خود را براي بررسي آزمايشگاهي جمع كنيد تا مشخص شود كه آيا سل همچنان فعال است يا خير.
راديوگرافي هاي منظم پيگيري
داروها
داروهاي ضد سل معمولاً به مدت 12-9 ماه . همزمان چند نوع داده مي شود تا از مقاومت باكتريايي به داروها پيشگيري گردد. سل به طور فزاينده اي نسبت به آنتي بيوتيك هاي رايج مقاوم شده است .
فعاليت
استراحت در بستر تا زماني كه علايم محو شوند و آزمون ها از بين رفتن ميكروب هاي سل را نشان دهند. ممكن است لازم باشد به مدت 6 ماه فعاليت هاي خود را محدود كنيد.
رژيم غذايي
رژيم غذايي خاصي ندارد.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر خود يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم سل را داشته باشيد.
اگر علي رغم درمان ، علايم پايدار بمانند يا بدتر شوند.
اگر شما دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شده ايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي ايجاد كنند.

عفونت کلامیدیایی

عفونت كلاميديايي ، كلاميدياها انگل هاي داخل سلولي هستند كه بسياري از خصوصيات فيزيكي آنها مثل ويروس ها است . اين ميكرب ها باعث التهاب پيشابراه (لوله اي كه مثانه را به خارج وصل مي كند)، مهبل ، گردن رحم ، لوله هاي فالوپ ، مقعد و تخمدان ها مي شوند. عفونت با اين ميكرب ها يكي از بيماري هاي شايع آميزشي است . عفونت كلاميديايي ممكن است به چشم ها يا ريه هاي نوزاد تازه به دنيا آمده نيز وارد شود. اگر ميكرب كلاميديا در زير ميكروسكوپ يا در كشت ترشحات هر كسي كه فعاليت جنسي دارد ديده مي شود، تمام شركاي جنسي وي بايد درمان شوند.
علايم شايع
گاهي هيچ علامتي در مراحل اوليه وجود ندارد.
ترشح از پيشابراه (در مردان )
تورم ، درد يا ترشح از مقعد
قرمزي در مهبل يا نوك آلت تناسلي
ترشح از مهبل
درد شكمي
تب
ناراحتي به هنگام ادرار
ناراحتي يا درد تناسلي
علل
باكتري كلاميديا تراكوماتيس كه از راه جنسي انتقال مي يابد. در صورتي كه عفونت در مجراي تناسلي مادر حامله به هنگام زايمان وجود داشته باشد، نوزاد ممكن دچار عفونت شود.
عوامل افزايش دهنده خطر
فعاليت جنسي حفاظت نشده به خصوص در دختران جوان
ديابت
نامناسب بودن وضعيت سلامت عمومي فرد
گرم بودن هوا، عدم تهويه مناسب هوا به علت لباس زير نامناسب ، يا هر علت ديگري كه باعث افزايش رطوبت و گرماي ناحيه شود. اين عوامل به علاوه نرسيدن نور باعث رشد ميكرب ها مي شوند.
پيشگيري
استفاده از كاندوم
درمان تمام شركاي جنسي فرد بيمار. درمان معمولاً با يك آنتي بيوتيك خوراكي مثل تتراسيكلين به مدت دو هفته انجام مي گيرد.
عواقب مورد انتظار
با درمان آنتي بيوتيك به مقدار كافي ، عفونت كاملاً خوب مي شود.
عوارض احتمالي
امكان دارد حاملگي را عارضه دار كند.
آلوده كردن شريك جنسي
عقيم شدن در زنان
عفونت كبد
بروز عفونت ثانويه
نشانگان رايتر
درماناصول كلي
امكان دارد آزمايشات تشخيصي شامل تهيه نمونه براي ديدن زير ميكروسكوپ و كشت باشد.
ناحيه تناسلي را تميز نگاه داريد. براي يك كار از صابون ساده و غيرمعطر استفاده كنيد.
به جاي خوابيدن در وان پر از آب ، بهتر است دوش بگيريد.
لباس زير بايد نخي باشد. از لباس زيرهاي نايلوني يا شبيه آن كه اجازه تهويه مناسب هوا را نمي دهند استفاده نكنيد.
با لباس خيس ، به خصوص لباس شناي خيس ، به مدت طولاني نچرخيد.
پس از رفتن به توآلت ، ناحيه را از جلو به عقب بشوييد.
لاغر كردن در صورت چاقي
از دوش مهبل استفاده نكنيد.
اگر ديابت داريد، برنامه درماني خود را دقيقاً رعايت كنيد.
از پوشيدن شلوار تنگ خودداري كنيد.
پس از كامل كردن دوره درمان ، براي معاينه مجدد مراجعه نماييد.
انجام آزمايش براي ساير بيماري هاي آميزشي توصيه مي شود.
داروها
آنتي بيوتيك هاي خوراكي ، مثل تتراسيكلين ، كه به مدت دو هفته مصرف مي شود.
فعاليت
از فعاليت بيش از حد، گرما، و تعريق بيش از حد خودداري كنيد.
فعاليت جنسي را تا زمان كامل شدن درمان و رفع علايم متوقف كنيد.
براي بهبود حدود سه هفته صبر كنيد.
رژيم غذايي
رژيم خاصي توصيه نمي شود.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم عفونت كلاميديايي را داريد.
اگر علي رغم درمان ، علايم بيش از يك هفته باقي بمانند يا بدتر شوند
اگر خونريزي يا تورم غيرمعمول در مجراي تناسلي رخ دهد.

عفونت حاد کلیه

عفونت حاد كليه عفونت باكتريايي غيرمسري كليه ها (كليه ها مسؤول دفع مواد زائد از جريان خون و توليد ادرار هستند). اين بيماري مي تواند هر دو جنس را مبتلا سازد ولي در همه سنين در خانم ها شايع تر است . عفونت هاي حاد كليه در مردان در هر سني ممكن است حاكي از وجود يك بيماري زمينه اي جدي نظير تومور، انسداد يا اختلالات پروستات باشد.
علايم شايع
بروز ناگهاني :
تب و لرز تكان دهنده
سوزش و تكرر ادرار
دفع ادرار كدر يا خوني
درد (بعضاً شديد) يك طرفه يا دو طرفه كمر
درد شكم
خستگي قابل ملاحظه توجه : كودكان خردسال و سالمندان ممكن است علايم معمول بيماري را نداشته باشند.
علل
تهاجم باكتري (شايع تر از همه ، اشرشياكولي ) به يك يا هر دو كليه . اين عفونت ممكن است از درگيري مثانه آغاز شود. شايعترين منابع عفونت باكتريايي عبارتند از:
فعاليت جنسي شديد در زنان كه باعث ورود باكتري ها به پيشابراه و مثانه مي گردد.
عفونت هاي نقاط ديگر بدن كه از طريق جريان يا گره هاي لنفاوي به كليه ها انتشار مي يابند.
مسدودشدن يا اختلال دستگاه ادراري در اثر سنگ ، انسدادها، اختلال عملكرد مثانه ناشي از بيماري هاي عصبي ، تومورها يا اختلالات مادرزادي
كاتترها، سوندها يا اقدامات جراحي مورد استفاده براي ساير بيماري هاي طبي
استفاده از حمام كف به ويژه در دختران كم سن و سال
عوامل افزايش دهنده خطر
ديابت شيرين
تومور يا عفونت مزمن مثانه
عدم تخليه مرتب ادرار
فلج ناشي از آسيب ها يا تومورهاي طناب نخاعي
حاملگي
پيشگيري
هيچ اقدام پيشگيرانه خاصي در مورد مردان وجود ندارد. در مورد خانم ها:
پس از دفع مدفوع ، شستشو از ناحيه مهبل به سمت مقعد (از جلو به عقب ) بايد صورت گيرد.
اجتناب از مرطوب ماندن طولاني اطراف پيشابراه مانند آنچه در اثر استفاده از زير پوش هاي نايلوني يا لباس هاي شناي خيس رخ مي دهد.
اجتناب از فعاليت جنسي كه باعث تحريك يا آسيب پيشابراه يا مثانه مي گردد.
ادرار كردن در طي 15 دقيقه پس از مقاربت .
خودداري از نگه داشتن ادرار. ادرار كردن هر موقع كه احساس فشار دفع ادرار وجود دارد.
عواقب مورد انتظار
معمولاً با درمان در طي 14-10 روز قابل علاج است . براي اطمينان از علاج قطعي ، مراجعه مجددي به پزشك خود پس از دريافت درمان داشته باشيد.
عوارض احتمالي
عفونت مزمن كليه
پرفشاري خون
درماناصول كلي
آزمايش كامل ادرار و كشت ادرار براي تشخيص ؛ سيستوسكوپي (مشاهده داخل مثانه با استفاده از يك سيستوسكوپ ، يك وسيله بصري باريك با چراغي در نوك آن )؛ سونوگرافي ؛ پيلوگرام داخل وريدي (IVP) (روشي براي بررسي كليه ها و مجاري ادرار با تزريق يك داروي قابل شناسايي توسط اشعه ايكس به داخل جريان خون ) آزمون هاي ديگري در موارد خاص ممكن است توصيه گردد.
اساس درمان را تجويز آنتي بيوتيك ها تشكيل مي دهد.
خودداري از نگه داشتن طولاني مدت ادرار (مثلاً در طي سفر)
مراجعه مجدد پس از دريافت درمان به پزشك براي انجام مجدد كشت جهت حصول اطمينان از علاج قطعي
داروها
آنتي بيوتيك هاي خوراكي . آنتي بيوتيك هاي تجويز شده را تا انتها، حتي با وجود برطرف شدن علايم مصرف كنيد.
آنتي بيوتيك هاي وريدي يا تزريقي در صورت مؤثر نبودن آنتي بيوتيك هاي خوراكي
ضد دردهاي مجاري ادراري جهت تسكين درد
فعاليت
استراحت در بستر تا برطرف شدن تب و ناخوشي ، خودداري از مقاربت تا برطرف شدن تب و علايم ادراري
رژيم غذايي
رژيم خاصي نياز ندارد. روزانه حداقل 2 ليتر مايعات بنوشيد و جهت اسيدي شدن ادرار از آب آلبالوي ترش يا زغال اخته و ويتامين ـث استفاده كنيد.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم عفونت كليه باشيد.
وجود شرايط زير در طي درمان :
ـ تداوم علايم و تب پس از 48 ساعت درمان آنتي بيوتيكي ، گاهي تغيير آنتي بيوتيك تجويزي لازم مي گردد.
ـ عود علايم (به ويژه همراه تب ) پس از درمان آنتي بيوتيكي
- اگر دچار علايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد. داروهاي تجويزي ممكن است با عوارض جانبي همراه باشند.

عفونت سالمونلا

عفونت سالمونلا عفونت عمومي بدن در اثر ميكروبي از خانواده سالمونلا . اين باكتري معمولاً لوله گوارش و دستگاه لنفاوي را درگير مي سازد. عفونت نسبتاً خفيف سالمونلا ممكن است با گاستروانتريت ساده اشتباه گرفته شود. عفونت هاي سالمونلا بيشتر افراد بالاي 70 يا زير 20 سال را مبتلا مي سازند (بيشترين شيوع در شيرخواران زير يك سال ).
علايم شايع
اسهال ، اغلب همراه با انقباضات شكمي ، در موارد خفيف ، اسهال ممكن است تنها در حد 3-2 بار دفع مدفوع شل باشد، ولي در موارد شديد ممكن است اسهال به صورت بيرون روي هر 15-10 دقيقه وجود داشته باشد.
استفراغ (گاهي )؛ تب
وجود خون در مدفوع (گاهي )
سردرد
علل
عفونت با باكتري سالمونلا پس از خوردن غذاهايي نظير گوشت ، مرغ ، شير تازه يا تخم مرغ خام يا آشاميدن آب آلوده به باكتري . باكتري سالمونلا در شرايط انجماد مواد غذايي نيز زنده مي ماند ولي پختن كامل آن را از بين مي برد.
همه گيري هاي عفونت سالمونلا معمولاً هنگامي اتفاق مي افتد كه افراد زيادي از يك غذاي آلوده مشترك مثلاً در طي سفرهاي تفريحي ، اجتماعات مردمي يا رستوران ها استفاده مي كنند. اين عفونت مي تواند از فردي به فرد ديگر منتقل گردد.
عوامل افزايش دهنده خطر
بيماري گوارشي اخير
زندگي در شرايط پرجمعيت يا غيربهداشتي
سن خردسالي و سنين بالا
ضعف دستگاه ايمني در اثر بيماري ها يا داروها
كم خوني يا بدخيمي
پيشگيري
پختن ، دستكاري ، ذخيره و نگه داشتن در يخچال در مورد گوشت ، مرغ ، تخم مرغ و غيره بايد به طور مطلوبي انجام گيرد.
از حيوانات داراي عفونت احتمالي دوري كنيد.
تنها از شير پاستوريزه استفاده كنيد.
پس از هر بار رفتن به توالت و قبل از دستكاري مواد غذايي دست ها را بشوييد.
فرد مبتلا به اين عفونت را از ساير افراد خانواده جدا نگه داريد.
در مورد مصرف آنتي بيوتيك جهت پيشگيري ، قبل از مسافرت به مناطق محروم از آب و مواد غذايي بهداشتي ، با پزشك مشورت نماييد.
عواقب موردانتظار
اكثر عفونت هاي سالمونلا خفيف بوده و با درمان در عرض 48-24 ساعت بهبود مي يابد. بيماران مبتلا به عفونت شديد ممكن است نيازمند بستري و جداسازي از ديگران در بيمارستان باشند. اين عفونت ممكن است 3-2 هفته به طول انجامد.
عوارض احتمالي
كم آبي بدن در اثر اسهال و استفراغ شديد. كم آبي شديد مي تواند كشنده باشد به خصوص در شيرخواران و افراد بالاي 60 سال
عفونت ساير اعضا، نظير كليه ها، كيسه صفرا، طحال و ريه ها ناشي از انتشار باكتري سالمونلا از طريق جريان خون
درماناصول كلي
بررسي هاي تشخيصي ممكن است شامل آزمايش هاي مدفوع و كشت خون باشد.
بستري در بيمارستان به ندرت ضرورت مي يابد. در مورد اكثر بيماران مراقبت در منزل با توصيه هاي لازم طبي كفايت مي كند.
در صورت امكان فرد بيمار را از سايرين جدا نگه داريد.
از يك بالشتك گرم كننده يا كيسه آب داغ براي كاهش دردهاي شكمي استفاده كنيد.
اگر اسهال شديد باشد ممكن است لازم باشد تا از يك توالت كنار بستر استفاده نماييد.
داروها
براي موارد خفيف معمولاً دارويي نياز نيست .
براي موارد شديد بيماري و بيماران دچار ساير اختلالات طبي ، داروهاي ضداسهال و آنتي بيوتيك ها براي مقابله با عفونت و مايعات وريدي براي جبران كم آبي شديد ممكن است تجويز شود.
فعاليت
حداقل تا 3 روز پس از برطرف شدن اسهال ، تب و ساير علايم در بستر استراحت نماييد و جز براي رفتن به توالت يا حمام بستر را ترك نكنيد. پس از آن فعاليت هاي طبيعي را به تدريج از سر بگيريد. در مدتي كه در بستر قرار داريد مرتباً پاهاي خود را خم و راست كنيد تا از ايجاد لخته در عروق پا جلوگيري شود.
رژيم غذايي
تا برطرف شدن اسهال ، از محلول هاي اوآراس استفاده كنيد. پس از آن از يك رژيم غذايي سبك ، و در عين حال پرانرژي و متعادل ، استفاده نماييد. مصرف مكمل هاي ويتامين ها و مواد معدني پس از بيماري طولاني مدت ممكن است سودمند باشد.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شيرخواري كه دچار علايم عفونت سالمونلا همراه نشانه هاي كم آبي ، نظير خشكي و چروكيدگي پوست ، كاهش مقدار ادرار يا تيره شدن ادرار باشد.
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم عفونت سالمونلا باشيد كه بيش از 48 ساعت تداوم يافته باشد.
- بروز موارد زير در طي بيماري :
- تب 9/38 درجه سانتيگراد يا بالاتر
- يرقان (زردي پوست و چشم ها)
- سرفه همراه خلط خوني
- تشديد اسهال

سلولیت

سلوليت عبارت است از يك عفونت غيرمسري در بافت همبند زير پوست . اين عفونت مي توند در هر كجا از پوست بدن رخ دهد، اما عمدتاً روي صورت يا قسمتي پاييني پاها به وجود مي آيد. اريزيپلاس (erysipelas) عبارت است از يك سلوليت شديد در صورت .
علايم شايع
بروز تورم ، قرمزي ، و دردناك بودن ناحيه به هنگام لمس . محدوده سلوليت در ابتدا 20-5 سانتيمتر قطر دارد و در 24 ساعت اول سريعاً بزرگ مي شود. امكان دارد يك خط باريك قرمز از ناحيه سلوليت در جهت قلب كشيده شده باشد. سلوليت به كورك تبديل نمي شود.
تب ، كه گاهي با لرز و تعريق همراه است .
احساس كسالت عمومي
گاهي متورم شدن گره هاي لنفاوي نزديك ناحيه سلوليت
علل
عفونت ناشي از باكتري هاي استافيلوكك يا استرپتوكك .
عوامل افزايش دهنده خطر
مصرف داروهاي سركوب كننده ايمني يا كورتيزوني
بيماري مزمن ، مثل ديابت شيرين ، يا بروز يك عفونت اخير كه موجب كاهش مقاومت شده باشد.
هرگونه آسيبي كه به پوست يا يك ضايعه پوستي زمينه اي صدمه برساند.
سركوب ايمني به علت بيماري يا داروها
مصرف تزريقي موادمخدر
سوختگي زخم حاصل از عمل جراحي
ديابت شيرين
پيشگيري
از وارد آمدن صدمه به پوست اجتناب كنيد. اگر فعاليت هاي كاري يا ورزشي سنگين و پر برخورد داريد، از لباس ها و وسايل محافظتي مخصوص استفاده كنيد.
پوست خود را تميز نگاه داريد.
در صورتي كه ضايعه اي در پوست داريد، از شنا كردن خودداري كنيد.
عواقب مورد انتظار
معمولاً با درمان ، در عرض 10-7 روز خوب مي شود، مگر اين كه بيمار دچار يك بيماري مزمن باشد يا داروهاي سركوب كننده ايمني دريافت كند. در اين صورت ، سلوليت ممكن است به مسموميت خون بيانجامد و زندگي بيمار در معرض خطر قرار بگيرد.
عوارض احتمالي
مسموميت خون ، در صورتي كه باكتري ها وارد جريان خون شوند.
عفونت مغز يا مننژيت ، در صورتي كه سلوليت در ناحيه مركزي صورت رخ دهد.
عفونت عضله و بافت مجاور در زير ناحيه سلوليت
درمان

اصول كلي
براي تشخيص ، امكان دارد انجام آزمايشات يا نمونه برداري از پوست توصيه شود.
درمان معمولاً با يك آنتي بيوتيك انجام مي پذيرد.
براي تسريع التيام و تخفيف درد و التهاب ، از آب گرم استفاده نماييد.
در صورتي كه مايعات بيش از حد از راه پوست دفع شوند، ممكن است لازم شود بيمار براي دريافت مايعات كافي در بيمارستان بستري شود.
بالا نگاه داشتن و كم كردن تحريك ناحيه مبتلا مي تواند به كاهش تورم كمك كند.
داروها
آنتي بيوتيك براي مبارزه با عفونت . دوز تجويز شده را به طور كامل مصرف كنيد، حتي اگر علايم به سرعت برطرف شوند.
فعاليت
تا زماني كه تب فروكش كند و ساير علايم شروع به بهبود كنند، در رختخواب استراحت كنيد. به محض بهبود علايم ، فعاليت هاي عادي خود را از گيريد.
رژيم غذايي
رژيم خاصي توصيه نمي شود.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم سلوليت را داريد، به خصوص در صورت
اگر يكي از موارد زير به هنگام درمان رخ دهد: تب ، سردرد يا استفراغ ، خواب آلودگي يا بي حالي ، بروز تاول روي ناحيه سلوليت ، بروز نوارهاي قرمزي كه علي رغم درمان رو به گسترش گذارند.
اگر دچار علايم جديد و غيرقابل كنترل شده ايد . داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند.

تیفوس کنه ای

تيفوس کنه اي يك بيماري حاد تبدار ناشي از يك باکتري منتقله از كنه هاي آلوده است . اين بيماري داراي سرايت فردبه فرد نيست . اين عفونت ممكن است پوست ، دستگاه عصبي مركزي ، لوله گوارش و عضلات را درگير سازد. در همه سنين ديده مي شود ولي در كودكان و بزرگسالان جوان شايعتر است .
علايم شايع
علايم زير 5-2 روز پس از گزش كنه بروز مي كند:
تب (اغلب تب بالا) همراه لرز
بثورات پوستي قرمز كه از دست و پا شروع شده و به مچ دست و پا، ساق ، تنه و شكم گسترش مي يابند
سردرد
درد عضلاني و ضعف ؛ سفتي پشت
تهوع و استفراغ
گيجي ؛ اغما
علل
باكتري ريكتزيا كه در بدن كنه زندگي مي كند. انسان از طريق گزش كنه معمولاً در فصل بهار يا تابستان مبتلا مي شود.
عوامل افزايش دهنده خطر
فعاليت در محيط باز در مناطق آلوده به كن
تماس با سگ ها
پيشگيري
استفاده از لباس هاي محافظ در مناطق آلوده به كنه و استفاده از تركيبات دوركننده حشرات
در طي فعاليت در محيط باز به طور مكرر پوست را مورد معاينه قرار دهيد تا اگر كنه اي به پوست شما چسبيده باشد آن را از خود دور كنيد. در طي برداشتن كنه ها از پوست آنها را له نكنيد زيرا كنه بايد به طور كامل و سالم برداشته شود. يك سيگار روشن را نزديك كنه بگيريد يا مقداري بنزين ، نفت چراغ يا نفت معمولي روي كنه بريزيد و سپس كنه را با موچين از پوست برداريد.
عواقب موردانتظار
در اين عفونت اگر درمان آنتي بيوتيكي در مراحل اوليه بيماري شروع شود قابل علاج است .
عوارض احتمالي
عفونت مغزي
تشنج
نارسايي كليه
هپاتيت
تيفوس كنه اي در صورت عدم درمان اغلب كشنده است (در اثر پنوموني يا نارسايي قلب )
درمان

اصول كلي
بررسي هاي تشخيصي ممكن است شامل آزمايش هايي نظير شمارش سلول هاي خون و آزمون هاي سرم شناسي (بررسي سرم، مايع خون بدون سلول هاي آن) و نمونه برداري پوست باشد. سابقه گزش كنه يا مسافرت به مناطق آلوده به كنه به تأييد تشخيص كمك مي كند.
بيماران داراي بيماري خفيف ممكن است در منزل تحت مراقبت قرار گيرند؛ عفونت هاي شديدتر نيازمند بستري در بيمارستان است (ممكن است حمايت تنفسي با دستگاه تهويه مكانيكي ، تزريق خون ، تحت نظر گرفتن دقيق از نظر عوارض بيماري نظير نارسايي كليه لازم گردد).
رعايت بهداشت دهاني مناسب مهم است .
داروها
آنتي بيوتيك هايي نظير تتراسيكلين ، دوكسي سيكلين يا كلرامفنيكل .
فعاليت
تا برطرف شدن تب و ساير علايم در بستر استراحت نماييد.
رژيم غذايي
رژيم خاصي نياز نيست . بيمار خيلي بدحال ممكن است نيازمند تغذيه وريدي باشد. در ساير بيماران رژيم غذايي به صورت وعده هاي متعدد كم حجم ممكن است لازم باشد.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم تيفوس كنه اي باشيد.
اگر دچار علايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد . داروهاي تجويزي ممكن است با عوارض جانبي همراه باشند.

توکسوپلاسموز

توكسوپلاسموز عبارت است از يك عفونت تك ياخته اي كه در انسان ها و بسياري از گونه هاي پستانداران و پرندگان ايجاد مي شود. چند نوع در انسان ها رخ مي دهد: توكسوپلاسموز مادرزادي (از مادر دچار عفونت به كودك متولد نشده اش منتقل مي گردد)؛ توكسوپلاسموز چشمي (رتينوكوروئيديت نيز خوانده مي شود كه معمولاً حاصل توكسوپلاسموز مادرزادي است ولي علايم ممكن است در 40-20 سالگي ايجاد شوند)؛ توكسوپلاسموز حاد در فرد سالم ؛ توكسوپلاسموز حاد در فرد دچار نقص ايمني (افراد مبتلا به ايدز يا سرطان يا افرادي كه داروهاي سركوبگر ايمني مصرف مي كنند).
علايم شايع
معمولاً بدون علامت (90%-80% بيماران )
تب
تورم غدد لنفاوي
خستگي
درد عضلاني
گلودرد
رتينيت (التهاب شبكيه )
بثور (گاهي )
علل
تك ياخته ، توكسوپلاسما گوندي كه معمولاً به يكي از روش هاي زير منتقل مي گردد:
خوردن گوشت هاي كم پخته شده حيوانات دچار عفونت
گربه هاي حامل ميكروب مي توانند آن را از مدفوع خود دفع كنند؛ انسان هايي كه با بي دقتي به فضله گربه دست مي زنند (يا پس از دست زدن به آن ، دست خود را نمي شويند)، ممكن است دچار عفونت گردند. بچه هاي كوچكي كه خاك دچار عفونت (آلوده با مدفوع سگ يا گربه ) را مي خورند، ممكن است دچار عفونت شوند.
انتقال خون
زن بارداري كه دچار عفونت مي گردد، مي تواند آن را به كودك به دنيا نيامده اش منتقل كند (غالباً با اثرات شديد).
عوامل افزايش دهنده خطر
سركوب ايمني در اثر بيماري يا داروها
تماس با گربه ها
تماده كردن نامناسب غذا
پيشگيري
از خوردن گوشت هاي خام يا كم پخته شده يا تخم مرغ هاي نپخته يا نوشيدن شير غيرپاستوريزه ، خودداري كنيد. از روش هاي مناسب براي آماده كردن و نگهداري محصولات گوشتي استفاده كنيد. پس از دست زدن به گوشت هاي خام ، دست ها را با دقت بشوييد.
زن باردار در اوايل بارداري بايد تحت آزمون هاي آزمايشگاهي خون قرار بگيرد تا معلوم شود داراي آنتي بادي بر ضد توكسوپلاسموز است يا خير. بايد در هفته هاي 18-16 بارداري نيز دوباره آزمايش شود تا معلوم شود عفونت را كسب كرده است يا خير و در صورت مثبت بودن ، ممكن است سقط درماني مدنظر قرار گيرد.
افراد دچار نقص ايمني و زنان باردار بايد از تماس با مدفوع گربه خودداري كنند.
محوطه بازي كودكان از جمله جعبه هاي شني را از مدفوع سگ و گربه محفوظ داريد.
عواقب مورد انتظار
اكثر افراد دچار عفونت ، علايمي ندارند و افراد دچار علايم خفيف بدون هيچ گونه عارضه متعاقبي خود به خود بهبود مي يابند.
عوارض احتمالي
براي زنان باردار ـ وقتي عفونت در اوايل بارداري رخ دهد: سقط ، تولد مرده ، اختلالات مزمن مختلف (تشنج ) و نقايص تولد (كوري ، كري ) در نوزاد (ممكن است برخي از آنها سال ها ظاهر نشوند). عفونت اواسط و اواخر بارداري معمولاً اثرات بدي ندارد.
براي بيماران دچار نقص ايمني ـ آسيب ريه و قلب ، التهاب مغز، عود
براي بيماراني كه دچار نقص ايمني نيستند ـ به ندرت ممكن است التهاب ريه يا مغز ايجاد گردد. كودكان كم سن تر (زير 5 سال ) ممكن است دچار التهاب چشم شوند.
درمان

اصول كلي
تشخيص شامل شرح حال طبي ، معاينه فيزيكي و بررسي هاي آزمايشگاهي خون براي تشخيص عفونت است .
معمولاً براي فرد سالم ، غيرباردار و بدون علامت درمان لازم نيست . براي كودك زير 5 سال داروهايي تجويز مي گردد تا از عوارض چشمي پيشگيري شود.
زن باردار ـ پزشك شما در مورد درمان هاي موجود، خطرات و عواقب مورد انتظار بحث خواهد كرد.
بيمار دچار نقص ايمني ـ درمان با دارو صورت مي گيرد.
نوزادان دچار عفونت با دارو درمان مي شوند (چه با علامت چه بدون علامت زيرا ميكروب ها مي توانند پس از تولد تكثير يابند).
در صورت تجويز دارو براي شما، پزشك شما آزمون هاي خوني فراواني را براي پايش عوارض جانبي انجام خواهد داد.
داروها
پيريمتامين ، سولفاديازين يا تري سولفاپيريميدين ها به مدت 4-3 هفته و اسيد فوليك براي كاهش عوارض جانبي پيريمتامين غالباً تجويز مي شوند.
كورتيكواستروئيدها، در صورت لزوم ، براي التهاب
ساير داروها هم اكنون در حال ارزيابي هستند.
فعاليت
سطح فعاليت باتوجه به شدت علايم تعيين خواهد شد.
رژيم غذايي
رژيم غذايي خاصي ندارد.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا كودكتان علايم توكسوپلاسموز را داشته باشيد.
اگر پس از تشخيص و درمان علايم بدتر شوند يا بهبود نيابند.
اگر شما دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شده ايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي داشته باشند.

زرد زخم

زردزخم عبارت است از يك عفونت باكتريايي مسري و شايع پوست كه لايه هاي سطحي پوست را متأثر مي سازد. اين عفونت معمولاً در پوست صورت ، بازوها و پاها به وجود مي آيد. زرد زخم مي تواند در تمام سنين رخ دهد، اما در شيرخواران و كودكان شايع تر است .
علايم شايع
يك بثور پوستي قرمز رنگ همراه با تاول هاي كوچك متعدد. بعضي از تاول ها حاوي چرك هستند و وقتي مي تركند، كروت هاي زردرنگي بر جاي مي مانند. تاول ها بيمار را اذيت نمي كنند، اما ممكن است خارش داشته باشند.
گاهي تب خفيف
علل
باكتري هاي استافيلوكوكي يا استرپتوكوكي (يا تركيبي از اين رو) كه در لايه هاي سطحي پوست رشد مي كنند و باعث عفونت مي شوند.
عوامل افزايش دهنده خطر
حساس بودن پوست به نور خورشيد و مواد آزاردهنده و تحريك كننده پوست مثل صابون ها و مواد آرايشي
تغذيه نامناسب
وجود يك بيماري كه باعث كاهش مقاومت بدن شده باشد.
آب وهواي گرم و مرطوب
محيط زندگي شلوغ يا غيربهداشتي
بهداشت نامناسب
پيشگيري
روزانه با صابون و آب حمام بگيريد.
ناخن ها را كوتاه نگاه داريد. تاول ها را نخارانيد.
اگر بيماري در خانواده شايع شده است ، تمام اعضا را وادار كنيد كه از صابون ضدباكتري استفاده كنند.
هر كدام از اعضاي خانواده بايد از حوله جداگانه استفاده كنند، يا به جاي اين كار مي توان موقتاً از حوله كاغذي يك بار مصرف استفاده نمود.
تيغ ريش تراش خود را با ديگران به طور مشترك استفاده نكنيد.
عواقب مورد انتظار
با درمان در عرض 10-7 روز خوب مي شود.
عوارض احتمالي
نفوذ عفونت به لايه هاي عمقي تر پوست (اكتيما يا سلوليت ). اين امر ممكن است باعث بر جاي ماندن جاي عفونت شود. درمان اين حالت نيز مشابه زرد زخم است .
گلومرولونفريت حاد (يك نوع بيماري كه فيلترهاي ريز كليه را درگير مي كند).
درمان

اصول كلي
بررسي هاي تشخيصي ممكن است شامل كشت پوست براي شناسايي ميكرب عامل بيماري نيز باشند.
توصيه هاي ذكر شده در قسمت پيشگيري را به كار بنديد.
ضايعات را با گاز و صابون ضد عفوني كننده به ملايمت مالش دهيد. جوش هاي چركي را بتركانيد. تمام كروت ها را برداريد و تمام ضايعات را كاملاً پاك كنيد و در معرض هوا قرار دهيد. اگر كروت ها چسبيده باشند، آنها را در آب گرم صابون دار خيس كنيد و با ملايمت مالش دهيد.
سپس زخم ها را با گاز بپوشانيد و گاز را به همان صورت درمان كنيد حتي اگر مطمئن نيستيد كه زرد زخم باشند.
در صورت امكان ، ملحفه ها، حوله ها، لباس ها و ساير چيزهايي كه با زخم ها در تماس بوده اند را جداگانه بجوشانيد.
مردان بايد دور زخم هاي صورت را بتراشند و به روي آنها كاري نداشته باشند. از كرم ريش تراش ريرقطره شده استفاده كنيد و هر روز تيغ ريش تراشي را عوض نماييد. از فرچه براي تراشيدن ريش استفاده نكنيد زيرا ممكن است محلي براي رشد ميكروب ها باشد.
داروها
امكان دارد پمادهاي آنتي بيوتيك تجويز شوند.
امكان دارد آنتي بيوتيك هاي خوراكي تجويز شوند.
فعاليت
محدوديتي براي آن وجود ندارد.
رژيم غذايي
رژيم خاصي توصيه نمي شود.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا كودكتان علايم زرد زخم را داريد.
اگر تب رخ دهد.
اگر علي رغم درمان به مدت سه روز، زخم ها همچنان گسترش يابند يا رو به بهبود نگذارند.

روزئولا اینفانتوم

روزئولا اينفانتوم (اگزانتوم سوبيتوم ) يك بيماري مسري شايع دوران كودكي با مشخصات تب بالا و بثورات پوستي . اين بيماري معمولاً شيرخواران و كودكان خردسال (3-1 سال ) را مبتلا مي سازد
علايم شايع
تب (اغلب تب بالا) به مدت چند روز تا يك هفته ، همراه ساير علايم خفيف
تحريك پذيري
خواب آلودگي
بثورات پوستي سطح قرمزرنگ 4-3 روز پس از بروز تب بالا همزمان با بروز بثورات پوستي ، تب و ساير علايم ناپديد مي شوند.
علل
اين بيماري ناشي از ويروس هرپس نوع 6 است . دوره نهفتگي بيماري 15-5 روز است .
عوامل افزايش دهنده خطر
كودكاني كه به مهد كودك مي روند بيشتر در معرض خطر قرار دارند.
تماس با افراد ديگر در مكان هاي عمومي
پيشگيري
اجتناب از تماس با افراد بيمار در صورت امكان
عواقب موردانتظار
خودبه خود در عرض يك هفته بهبود مي يابد.
عوارض احتمالي
تنش هاي ناشي از تب بالا (اين تشنج ها باعث آسيب مغزي نشده و پس از فروكش تب متوقف مي شود) (نادر)
عفونت مغزي (نادر)
درماناصول كلي
بررسي هاي تشخيصي ممكن است شامل آزمايش هايي نظير آزمايش كامل ادرار و شمارش سلول هاي خون براي رد ساير علل تب بالا (نظير عفونت گوش مياني ، مننژيت ، پنوموني يا عفونت مجاري ادرار) باشد.
درمان خاصي براي روزئولا وجود ندارد. استراحت در منزل تا رفع علايم كفايت مي كند.
حمام آب ولرم يا پاشويه ممكن است براي كاهش تب 9/38 درجه سانتيگراد يا بالاتر استفاده شود.
داروها
براي ناراحتي خفيف و براي كاهش تب استفاده از داروهاي بدون نسخه نظير استامينوفن ممكن است كافي باشند. آنتي بيوتيك ها كمك كننده نيستند.
داروهاي ضدتشنج (اگر كودك تشنج داشته باشد) ممكن است تجويز شود.
فعاليت
تا برطرف شدن تب ، كودك بايد در بستر استراحت كند.
رژيم غذايي
براي كودك بايد يك رژيم معمولي متعادل در نظر گرفته شود. كودك را تشويق نماييد تا مايعات بيشتري مصرف كند. مكمل هاي ويتاميني لازم براي كودك را طبق روال عادي ادامه دهيد.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر كودك شما داراي علايم روزئولا باشد.
- بروز تب بالا
- سفت شدن بدن يا ساير نشانه هاي شروع يك تشنج
- امتناع كودك از مصرف مايعات
- اگر گريه شديد و مداوم كودك كه با بغل كردن نيز متوقف نمي شود.
- بيحالي و سفتي گردن

فولیکولیت قارچی

فوليكوليت قارچي عبارت است از يك عفونت قارچي سطحي يا عمقي فوليكول هاي (پيازچه هاي ) موي پوست . اين بيماري مسري است و امكان دارد ضايعات آن شبيه ضايعات هرپسي (تب خالي ) باشند. اين بيماري معمولاً پوست دست ها، بازوها، صورت ، و پوست سر را درگير مي سازد.
علايم شايع
پلاك ها (نواحي صاف برآمده ) با حاشيه مشخص و پوستول ها (جوش هاي چركي ) روي اين نواحي . جوش هاي چركي 2-1 ميلي متر قطر دارند و معمولاً به صورت گروهي ظاهر مي شوند.
علل
يك عفونت قارچي كه باعث بروز يك آبسه كوچك در كنار پيازچه مو مي شود.
عوامل افزايش دهنده خطر
وجود يك بيماري كه مقاومت بدن را كم كرده باشد.
ديابت
اگزما يا درماتيت
قرار گرفتن در معرض گرما يا رطوبت بالا
پيشگيري
حتي الامكان از پوست خود در برابر آسيب هاي حتي جزئي محافظت به عمل آوريد.
از قرار گرفتن در محيط هاي گرم و مرطوب خودداري كنيد.
عواقب مورد انتظار
با درمان معمولاً در عرض 6 هفته خوب مي شود.
عوارض احتمالي
افتراق فوليكوليت باكتريايي از فوليكوليت قارچي دشوار است . همچنين امكان دارد فوليكوليت قارچي به اشتباه چيز ديگري تشخيص داده شود و براي آن كرم استروييد تجويز گردد. در اين صورت بيماري تشديد مي شود.
درماناصول كلي
تشخيص بر مبناي ظاهر جوش هاي چركي داده مي شود و با انجام كشت قارچ از مايع موجود در جوش تأييد مي شود.
درمان شامل مراقبت حمايتي از پوست و تجويز دارو است .
سعي كنيد به پوست آسيب نرسد.
خانم ها به جاي تيغ بايد از كرم هاي موبر استفاده كنند.
مردان به هنگام درمان جوش هاي چركي نبايد ريش خود را بتراشند تا زماني كه جوش هاي چركي روي صورت خوب شوند.
روي پوست خود تركيبات روغني نماليد.
اگر جوش ها روي پوست سر ظاهر شده اند، سر خود را روزانه شامپو كنيد.
داروها
امكان دارد داروي ضد قارچ خوراكي و ماليدني تجويز شود. دارو را طبق دستور پزشك و با كمك راهنماي همراه دارو مصرف كنيد. اين داروها ممكن است باعث بروز عوارض جانبي يا واكنش هاي نامطلوب شوند. اثرات جانبي معمولاً با عادت كردن بدن به دارو يا در صورت لزوم ، قطع دارو برطرف مي شوند.
هيچگاه سرخود از دارو استفاده نكنيد و حتماً با پزشك خود مشورت كنيد.
فعاليت
محدوديتي براي آن وجود ندارد.
رژيم غذايي
رژيم غذايي خاصي توصيه نمي شود.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم فوليكوليت قارچي را داريد.
اگر يكي از موارد زير هنگام درمان رخ دهد:
ـ علايم گسترش عفونت (قرمزي ، تورم ، گرمي ، درد)
ـ تب بالاي 3/38 درجه سانتيگراد
- اگر دچار علايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد . داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند.

واژینیت باکتریایی

واژينيت باكتريايي عبارت است از عفونت يا التهاب مهبل . واژينيت غيراختصاصي (واژينوز باكتريايي ) حاكي از آن است كه هر يك از چندين ميكروب عفونت زا شامل گاردنرلا ، اشريشيا كولي ، مايكوپلاسما ، استرپتوكوك ها يا استافيلوكوك ها باعث عفونت شده اند. اين عفونت ها مسري هستند. واژينيت مي تواند تمامي سنين را مبتلا كند ولي در طول سال هاي باروري شايعتر است .
علايم شايع
شدت علايم زير بين زنان مختلف و از زماني تا زماني ديگر در يك زن فرق مي كند:
ترشح مهبل با بوي نامطبوع
تورم ، سوزش و خارش ناحيه تناسلي
ناراحتي مهبل
تغييررنگ مهبل از صورتي كم رنگ به قرمز
ناراحتي در طول مقاربت جنسي
علل
ميكروب هايي كه به طور طبيعي در مهبل وجود دارند، در صورت اختلال pH و تعادل هورموني مهبل و بافت اطراف آن مي توانند تكثير يابند و باعث عفونت شوند. باكتري اشريشيا كولي به طور طبيعي در مقعد ساكن مي شوند و در صورت گسترش به مهبل مي توانند عفونت ايجاد كنند. وضعيت هاي زير احتمال عفونت را افزايش مي دهند.
سلامت عمومي نامناسب
هواي داغ ، لباس به ويژه زيرپوش بدون تهويه يا هر وضعيت ديگري كه رطوبت ، گرما و تاريكي ناحيه تناسلي را افزايش دهد. اين عوامل ، رشد ميكروب ها را زياد مي كنند.
بهداشت نامناسب (گاهي )
عوامل افزايش دهنده خطر
ديابت شيرين
يائسگي
بيماري كه مقاومت را كاهش داده باشد.
عفونت با ويروس نقص ايمني انساني (ايدز)
پيشگيري
ناحيه تناسلي را تميز نگه داريد. از صابون ساده و بدون بو استفاده كنيد. از تميز بودن همسرتان اطمينان حاصل كنيد.
به جاي وان حمام از دوش استفاده كنيد.
از زيرشلواري هاي نخي يا جوراب شلواري هاي داراي فاق نخي استفاده كنيد.
با لباس مرطوب به ويژه حوله حمام مرطوب ننشينيد.
پس از ادرار كردن يا اجابت مزاج با خشك كردن يا شستن از جلو به عقب (مهبل تا مقعد) خود را پاك كنيد.
اگر چاق هستيد، وزن خون را كم كنيد.
از دوش مهبلي ، خوشبوكننده و خوشبوكننده هاي حمام پرهيز كنيد.
در صورت ابتلا به ديابت ، به برنامه درماني خود كاملاً پايبند باشيد.
تامپون ها و نوارهاي بهداشتي را مرتب عوض كنيد.
عواقب مورد انتظار
با درمان معمولاً ظرف 2 هفته علاج مي شود.
عوارض احتمالي
ناراحتي و كاهش علاقه به فعاليت جنسي
ممكن است نشانگر يك اختلال زمينه اي مثل ديابت باشد.
واژينيت هاي غيراختصاصي با تولد نارس همراه بوده اند. در صورتي كه اين اختلال در بارداري رخ دهد، بايد به دقت ارزيابي و درمان گردد.
درماناصول كلي
آزمون هاي تشخيصي مي توانند شامل بررسي هاي آزمايشگاهي ترشحات مهبل ، پاپ اسمير و معاينه لگن باشند.
دارودرماني متوجه ارگانيسم هاي خاص خواهد بود. ممكن است همسر شما نيز به درمان نياز داشته باشد. بهتر است تا مشخص شدن علت خاص ، براي اين اختلال درمان توسط خود شخص صورت نگيرد.
از دوش مهبل استفاده نكنيد مگر براي شما تجويز شده باشند.
اگر ادرار كردن باعث سوزش مي شود، از طريق يك دستگاه لوله اي مثل رول كاغذ توالت يا فنجان پلاستيكي بدون ته ادرار كنيد يا در هنگام ادرار كردن يك فنجان آب گرم روي ناحيه تناسلي بريزيد.
داروها
آنتي بيوتيك ها يا ضد قارچ ها براي درمان عفونت . غالباً از مترونيدازول (فلاژيل ) براي درمان واژينوز باكتريايي استفاده مي شود.
كرم ها يا لوسيون هاي آرام بخش مهبلي ممكن است براي انواع غيراختصاصي واژينيت توصيه گردند.
فعاليت
از فعاليت بيش از حد، گرما و تعريق بيش از حد بپرهيزيد. تا وقتي كه درمان شويد، روابط جنسي را به تأخير اندازيد.
رژيم غذايي
رژيم غذايي خاصي ندارد.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر خود يا عضوي از خانواده تان علايم واژينيت باكتريايي را داشته باشيد.
اگر علي رغم درمان ، علايم بيش از يك هفته پايدار بمانند يا بدتر شوند.
اگر خونريزي يا تورم غيرمعمول مهبل ايجاد گردد.

واژینیت تریکومونایی

واژينيت تريكومونايي عبارت است از عفونت يا التهاب مهبل به وسيله انگلي كه در قسمت تحتاني دستگاه تناسلي ـ ادراري مردان و زنان زندگي مي كند. بين افراد بي بندوبار بسيار مسري است . در زنان مهبل ، مجراي ادرار و مثانه و در مردان غده پروستات و مجراي ادرار را درگير مي كند.
علايم شايع
ترشح متعفن و كف آلود از مهبل كه چند روز پس از يك دوره قاعدگي شايع تر است .
خارش و درد مهبل
قرمزي لب هاي مهبل و مهبل
ادرار كردن همراه با درد در صورتي كه ادرار به بافت ملتهب بخورد. شدت ناراحتي بين زنان مختلف و از زماني تا زماني ديگر در يك زن كاملاً فرق مي كند. مردان دچار عفونت علامتي ندارند.
علل
عفونت ناشي از يك انگل بسيار كوچك به نام تريكوموناس واژيناليس . اين انگل در حين مقاربت جنسي از فردي به فرد ديگر سرايت مي كند. ممكن است بدون ايجاد علامتي سال ها در ميزبان خود زندگي كند. سپس در اثر تغيير مقاومت ، ناگهان و به سرعت تكثير كرده و علايم زجرآوري ايجاد مي كند. از آنجا كه در هر دو جنس مذكر و مؤنث رشد مي كند، هر دو نفر بايد درمان را دريافت كنند.
عوامل افزايش دهنده خطر
بي بندوباري جنسي
پيشگيري
در طول مقاربت جنسي از كاندوم هاي لاستيكي استفاده كنيد.
عواقب مورد انتظار
معمولاً با درمان قابل علاج است .
عوارض احتمالي
عفونت هاي باكتريايي ثانويه
درماناصول كلي
آزمون هاي تشخيصي مي توانند شامل بررسي هاي آزمايشگاهي ترشحات مهبل ، پاپ اسمير و معاينه فيزيكي باشند.
مگر در صورت تجويز، از دوش مهبل استفاده نكنيد.
از زيرشلواري هاي نخي يا جوراب شلواري داراي فاق نخي استفاده كنيد.
به جاي وان حمام از دوش استفاده كنيد.
اگر ادرار كردن باعث سوزش مي شود، از طريق يك دستگاه لوله اي مثل رول كاغذ توالت يا فنجان پلاستيكي بدون ته ادرار كنيد يا در هنگام ادرار كردن ، يك فنجان آب گرم روي ناحيه تناسلي بريزيد.
با لباس مرطوب به ويژه حوله حمام مرطوب ننشينيد.
داروها
معمولاً پزشك براي شما مترونيدازول تجويز مي كند. از دستورالعمل ها به دقت پيروي كنيد. در زمان مصرف مترونيدازول ، سركه مصرف نكنيد. همچنين در صورتي كه دچار سوءمصرف الكل هستيد آن را نيز ترك كنيد. الكل يا سركه و مترونيدازول با تقابل عمل ، يك واكنش شديد همراه با تهوع ، استفراغ ، تعريق ، ضعف و ساير علايم ايجاد مي كند.
فعاليت
از فعاليت بيش از حد، گرما و تعريق بيش از حد بپرهيزيد. تا زماني كه خوب شويد، روابط جنسي را به تأخير بيندازيد. حدود 10 روز براي بهبودي زمان بدهيد.
رژيم غذايي
به جز موارد مربوط به الكل و سركه (به داروها مراجعه كنيد) دستورالعمل خاصي براي رژيم غذايي ندارد.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر خود يا عضوي از اعضاي خانواده تان علايم واژينيت تريكومونايي را داشته باشيد.
اگر علي رغم درمان ، علايم بيش از يك هفته باقي بمانند يا بدتر شوند.
اگر خونريزي يا تورم غيرمعمول مهبل ايجاد گردد.
اگر پس از درمان علايم عود كنند.

واژینیت کاندید یانی

واژينيت كانديدياني عبارت است از عفونت يا التهاب مهبل به وسيله قارچي مخمري شكل (معمولاً كانديدا آلبيكنس ).
علايم شايع
شدت علايم بين زنان مختلف و از زماني تا زماني ديگر در يك زن فرق مي كند.
ترشح سفيد و «شيري رنگ » از مهبل (شبيه تكه هاي پنير). بوي آن ممكن است نامطبوع باشد ولي چركين نيست .
تورم ، قرمزي ، حساسيت به لمس و خارش لب هاي مهبل و پوست اطراف آن
سوزش در هنگام ادرار كردن
تغيير رنگ مهبل از صورتي كم رنگ به قرمز
درد در حين مقاربت جنسي (ديس پاروني )
علل
قارچ كانديدا به تعداد كم در مهبل ، مقعد و دهان سالم زندگي مي كند. وقتي تعادل هورموني و pH مهبل مختل شود، ارگانيسم ها تكثير يافته ، باعث ايجاد عفونت مي گردند. واژينيت تمايل دارد كه قبل از دوره هاي قاعدگي ظاهر شود و با شروع دوره ها فروكش مي كند.
عوامل افزايش دهنده خطر
بارداري
ديابت شيرين
درمان با آنتي بيوتيك
قرص ضد بارداري خوراكي (احتمالاً)
مصرف كربوهيدرات فراوان به ويژه شكر و الكل
آب و هواي داغ و يا لباس هاي بدون تهويه كه رطوبت ، گرمي ، تاريكي و رشد قارچ را افزايش مي دهند.
سركوب ايمني ناشي از داروها يا بيماري
پيشگيري
ناحيه تناسلي را تميز نگه داريد.
از صابون ساده بدون بو استفاده كنيد.
از زيرشلواري هاي نخي يا جوراب شلواري هاي داراي فاق نخي استفاده كنيد.
با لباس مرطوب به ويژه حوله حمام مرطوب ننشينيد.
از دوش مهبل ، خوشبوكننده مهبل ، خوشبوكننده حمام و كاغذ توالت رنگي يا معطر پرهيز كنيد.
مصرف شيريني را محدود كنيد.
بعد از ادرار كردن يا اجابت مزاج ، با خشك كردن يا شستن از جلو تا عقب (مهبل تا مقعد) خود را پاك كنيد.
اگر چاق هستيد، وزن خود را كم كنيد.
اگر ديابت داريد، به برنامه درماني خود كاملاً پايبند باشيد.
مگر در صورت تجويز از طرف پزشك ، از مصرف آنتي بيوتيك ها پرهيز كنيد.
عواقب مورد انتظار
معمولاً پس از 2-1 هفته درمان (گاهي كمتر) علاج مي گردد.
عوارض احتمالي
عفونت هاي باكتريايي ثانويه مهبل و ساير اعضاي لگن
در برخي موارد، واژينيت مزمن مي شود.
درماناصول كلي
آزمون هاي تشخيصي مي توانند شامل بررسي هاي آزمايشگاهي ترشحات مهبل ، پاپ اسمير و معاينه لگن باشند.
دارودرماني متوجه ارگانيسم خاص خواهد بود. ممكن است درمان براي همسر شما نيز توصيه گردد. تا زمان مشخص شدن علت اختصاصي بهتر است براي اين اختلال مراقبت توسط خود شخص انجام نگيرد.
از دوش مهبل استفاده نكنيد مگر براي شما تجويز شده باشد.
اگر ادرار كردن باعث سوزش مي شود، از طريق يك دستگاه لوله اي مثل رول كاغذ توالت يا فنجان پلاستيكي بدون ته ادرار كنيد يا در هنگام ادرار كردن يك فنجان آب گرم روي ناحيه تناسلي بريزيد.
داروها
ممكن است داروهاي ضد قارچ چه از نوع خوراكي (به ندرت ) و چه از نوع كرم يا شياف مهبل (معمولاً) تجويز شوند. كرم يا شياف را در يخچال نگه داريد. بعد از درمان مي توانيد مقداري داروي اضافي نگه داريد تا بتوانيد در صورت عود عفونت ، درمان را فوراً شروع كنيد. از دستورالعمل ها به دقت پيروي كنيد.
فعاليت
از فعاليت بيش از حد، گرما و تعريق بيش از حد پرهيز كنيد. تا زمان رفع علايم ، روابط جنسي را به تأخير بيندازيد.
رژيم غذايي
مصرف ماست ، كره يا خامه ترش را افزايش دهيد. از مصرف شكر بكاهيد.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر خود يا عضوي از خانواده تان علايم واژينيت كانديديايي را داشته باشد.
اگر علي رغم درمان ، علايم بدتر شوند يا بيش از يك هفته باقي بمانند.
اگر خونريزي يا تورم غيرطبيعي مهبل ايجاد گردد.
اگر پس از درمان علايم عود كنند.

واژینیت مونیلیایی

واژينيت مونيليايي عبارت است از عفونت يا التهاب مهبل به وسيله قارچي مخمري شكل (مونيليا يا كانديدآلبيكنس ). حداقل 50% عفونت هاي مهبل در اثر واژينيت مونيليايي است .
علايم شايع
شدت علايم بين زنان مختلف و از زماني تا زماني ديگر در يك زن فرق مي كند.
ترشح سفيد و «شيري رنگ » از مهبل (شبيه تكه هاي پنير). بوي آن ممكن است نامطبوع باشد ولي چركين نيست .
تورم ، قرمزي ، حساسيت به لمس و خارش لب هاي مهبل و پوست اطراف آن
سوزش در هنگام ادرار كردن
تغيير رنگ مهبل از صورتي كم رنگ به قرمز
علل
مونيليا (يا كانديدا ) به تعداد كم در مهبل ، مقعد و دهان سالم زندگي مي كند. وقتي تعادل هورموني و pH مهبل مختل مي شود، ارگانيسم ها تكثير يافته ، باعث ايجاد عفونت مي گردند. واژينيت مونيليايي تمايل دارد كه قبل از دوره هاي قاعدگي ظاهر شود و به محض شروع دوره ها فروكش مي كند. عواملي كه ممكن است تعادل مهبل را به هم بزنند، عبارتند از:
بارداري
ديابت شيرين
درمان با آنتي بيوتيك
قرص ضد بارداري خوراكي
مصرف كربوهيدرات فراوان به ويژه شكر و الكل
هواي داغ و يا لباس هاي بدون تهويه كه رطوبت ، گرمي ، تاريكي و رشد قارچ را افزايش مي دهند.
سركوب ايمني ناشي از داروها يا بيماري
عوامل افزايش دهنده خطر
عوامل ذكر شده در قسمت علل
پيشگيري
ناحيه تناسلي را تميز نگه داريد.
از صابون ساده بدون بو استفاده كنيد.
از زيرشلواري هاي نخي يا جوراب شلواري هاي داراي فاق نخي استفاده كنيد.
با لباس مرطوب ننشينيد.
از دوش مهبل ، خوشبوكننده مهبل ، خوشبوكننده حمام و كاغذ توالت رنگي يا معطر پرهيز كنيد.
مصرف شيريني را محدود كنيد.
بعد از ادرار كردن يا اجابت مزاج ، با خشك كردن يا شستن از جلو تا عقب (مهبل تا مقعد) خود را پاك كنيد.
اگر چاق هستيد، وزن خود را كم كنيد.
اگر ديابت داريد، به برنامه درماني خود كاملاً پايبند باشيد.
از مصرف آنتي بيوتيك هاي وسيع الطيف خودداري كنيد مگر كاملاً ضروري باشند.
عواقب مورد انتظار
معمولاً با 2 هفته درمان علاج مي شود. عود شايع است .
عوارض احتمالي
عفونت هاي باكتريايي ثانويه مهبل و ساير اعضاي لگن
درمان

اصول كلي
آزمون هاي تشخيصي مي توانند شامل بررسي هاي آزمايشگاهي ترشحات مهبل ، پاپ اسمير و معاينه لگن باشند.
دارودرماني متوجه ارگانيسم خاص خواهد بود. ممكن است درمان براي همسر شما نيز توصيه گردد. تا زمان مشخص شدن علت اختصاصي بهتر است براي اين اختلال مراقبت توسط خود شخص انجام نگيرد.
از دوش مهبل استفاده نكنيد مگر براي شما تجويز شده باشد.
اگر ادرار كردن باعث سوزش مي شود، از طريق يك دستگاه لوله اي مثل رول كاغذ توالت يا فنجان پلاستيكي بدون ته ادرار كنيد يا در هنگام ادرار كردن يك فنجان آب گرم روي ناحيه تناسلي بريزيد.
داروها
پزشك شما ممكن است كرم ها يا شياف هاي ضد قارچ مهبلي را تجويز كند. كرم يا شياف را در يخچال نگهداري كنيد. پس از درمان مي توانيد مقداري داروي اضافي نگه داريد تا بتوانيد در صورت عود عفونت سريعاً درمان را شروع كنيد. از دستورالعمل ها به دقت پيروي كنيد. به ندرت داروهاي نسخه اي ممكن است لازم باشند.
فعاليت
از فعاليت بيش از حد، گرما و تعريق بيش از حد پرهيز كنيد. تا زمان رفع علايم ، روابط جنسي را به تأخير بيندازيد.
رژيم غذايي
مصرف ماست ، كره يا خامه ترش را افزايش دهيد. از مصرف شكر بكاهيد.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر خود يا عضوي از خانواده تان علايم واژينيت مونيليايي را داشته باشد.
اگر علي رغم درمان ، علايم بدتر شوند يا بيش از يك هفته باقي بمانند.
اگر خونريزي يا تورم غيرطبيعي مهبل ايجاد گردد.
اگر پس از درمان علايم عود كنند.

واژینیت یائسگی

واژينيت يائسگي عبارت است از عفونت يا التهاب مهبل در اثر كاهش غلظت استروژن كه تعادل هورموني و pH طبيعي مهبل را به هم مي زند. واژينيت يائسگي مسري نيست .
علايم شايع
شدت علايم بين زنان مختلف و از زماني تا زماني ديگر در يك زن كاملاً فرق مي كند.
ترشح از مهبل كه معمولاً رقيق ، سفيد و گاهي آغشته به خون است ، ممكن است بوي تندي داشته باشد.
درد و خارش ناحيه تناسلي
ناراحتي در طول مقاربت جنسي
تغيير رنگ مهبل از صورتي كم رنگ به قرمز
علل
ميكروب هايي كه در مهبل ساكن هستند، وقتي فيزيولوژي طبيعي مهبل به هم مي خورد، عفونت ايجاد مي كنند. پس از يائسگي با كاهش غلظت استروژن كه به حفظ محيط طبيعي مهبل كمك مي كرد، مهبل بيشتر مستعد به عفونت مي گردد. وضعيت هاي زير احتمال ايجاد واژينيت يائسگي را افزايش مي دهند:
سلامت عمومي نامناسب
هواي داغ ، لباس هاي بدون تهويه به ويژه زيرپوش يا هر وضعيتي كه رطوبت ، گرمي و تاريكي ناحيه تناسلي را افزايش دهد. اين عوامل رشد ميكروب ها را تسريع مي كنند.
عوامل افزايش دهنده خطر
ديابت شيرين
بيماري كه مقاومت را كاهش داده باشد.
مقاربت جنسي بيشتر
عفونت با ويروس نقص ايمني انساني (ايدز)
پيشگيري
ناحيه تناسلي را تميز نگه داريد. از صابون ساده و بدون بو استفاده كنيد.
به جاي وان حمام از دوش استفاده كنيد.
از شلوارك نخي يا جوراب شلواري داراي فاق نخي استفاده كنيد.
با لباس مرطوب به ويژه حوله حمام مرطوب ننشينيد.
بعد از ادرار كردن يا اجابت مزاج ، با خشك كردن يا شستن از جلو تا عقب (مهبل تا مقعد) خود را پاك كنيد.
اگر چاق هستيد، وزن خود را كم كنيد.
از دوش مهبل ، خوشبوكننده مهبل و خوشبوكننده حمام پرهيز كنيد.
در صورت ابتلا به ديابت ، به برنامه درماني خود كاملاً پايبند باشيد.
در مورد جايگزيني استروژن ، از توصيه هاي پزشكي بهره بگيريد.
عواقب مورد انتظار
با درمان معمولاً ظرف 10 روز قابل علاج است .
عوارض احتمالي
عفونت باكتريايي ثانويه در هر يك از اعضاي لگن
درماناصول كلي
آزمون هاي تشخيصي مي توانند شامل بررسي هاي آزمايشگاهي ترشحات مهبل ، پاپ اسمير و معاينه لگن و بيوپسي (براي رد كردن سرطان ) باشند.
دارودرماني متوجه ارگانيسم خاص خواهد بود. ممكن است درمان براي همسر شما نيز توصيه گردد. تا زمان مشخص شدن علت اختصاصي بهتر است براي اين اختلال مراقبت توسط خود شخص انجام نگيرد.
از دوش مهبل استفاده نكنيد مگر براي شما تجويز شده باشد.
اگر ادرار كردن باعث سوزش مي شود، از طريق يك دستگاه لوله اي مثل رول كاغذ توالت يا فنجان پلاستيكي بدون ته ادرار كنيد يا در هنگام ادرار كردن يك فنجان آب گرم روي ناحيه تناسلي بريزيد.
داروها
استروژن موضعي يا خوراكي . در صورت استفاده از كرم يا شياف ، براي محافظت لباس از يك نوار بهداشتي كوچك استفاده كنيد. كرم يا شياف را در يخچال نگه داريد. بعد از درمان مي توانيد مقداري داروي اضافي نگه داريد تا بتوانيد در صورت عود عفونت ، فوراً درمان را شروع كنيد. از دستورالعمل هاي نسخه به دقت پيروي كنيد.
ساير كرم ها، پمادها و شياف ها براي سركوب ارگانيسم هاي عامل عفونت .
فعاليت
از فعاليت بيش از حد، گرما و تعريق بيش از حد بپرهيزيد تا زماني كه كاملاً خوب شويد، روابط جنسي را به تأخير بيندازيد.
رژيم غذايي
رژيم غذايي خاصي ندارد.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر خود يا عضوي از خانواده تان علايم واژينيت يائسگي را داشته باشد.
اگر علي رغم درمان ، علايم بيش از يك هفته باقي بمانند يا بدتر شوند.
اگر خونريزي يا تورم غيرطبيعي مهبل ايجاد شود.
اگر پس از درمان علايم عود كنند.

واژینیسموس

واژينيسموس عبارت است از اسپاسم عضلات اطراف مدخل مهبل ؛ اگر شديد باشد، ممكن است مانع از مقاربت گردد. مي تواند زنان را در تمامي سنين مبتلا كند.
علايم شايع
انقباض غيرارادي عضلات اطراف مهبل و مقعد. مهبل چنان محكم بسته مي شود كه آلت تناسلي مرد نمي تواند براي مقاربت جنسي وارد آن شود. از گذاشتن هرگونه شي ء مثل تامپون ، ديافراگم يا اسپكولوم (براي معاينه پزشكي استفاده مي شود) نيز جلوگيري مي كند.
علل
تمايل ناخودآگاه براي جلوگيري از ورود آلت تناسلي مرد به خاطر عوامل عاطفي يا رواني . اين عوامل ممكن است شامل ترس ، اضطراب ، خصومت ، عصبانيت يا تنفر از فعاليت جنسي باشند.
حساس نبودن همسر، ناكافي بودن يا ماهرانه نبودن اعمال جنسي مقدماتي يا ناكافي بودن ميزان نرم كردن مهبل قبل از تلاش براي دخول
اختلالات فيزيكي (نادر) مثل عفونت ها، واكنش هاي آلرژيك يا پرده بكارت سفت و سوراخ نشده
عفونت مهبل
عوامل افزايش دهنده خطر
اولين تجربه هاي جنسي
سابقه صدمات و آسيب جنسي (زنا با محارم ، تجاوز، سوءاستفاده جنسي )
استرس
پيشگيري
معاينه لگن به وسيله يك پزشك و مشاوره قبل از شروع فعاليت جنسي
عواقب مورد انتظار
در صورتي كه علت زمينه اي را بتوان علاج كرد يا از طريق درمان طبي يا مشاوره رواني بتوان يك روش براي كنار آمدن ابداع كرد، قابل علاج است .
عوارض احتمالي
تروماي رواني به خاطر احساس گناه ، اضطراب ، كاهش اعتماد به نفس و احساس بي كفايتي يا مشكلات بين فردي در نتيجه اين اختلال
درماناصول كلي
آزمون هاي تشخيصي مي توانند شامل معاينه لگن براي رد كردن اختلالات فيزيكي باشند (ممكن است براي معاينه دقيق احتياج به داروهاي خواب آور باشد). سابقه جنسي مهم است و شامل تجارب زودهنگام در كودكي ، پاسخ هاي جنسي قبلي و فعلي ، روش هاي ضد بارداري ، اهداف توليدمثلي ، احساس در قبال همسر و مشخصاتي در مورد دردي كه تجربه مي كنيد، خواهد بود.
درمان در ابتدا متوجه هرگونه مشكل طبي و سپس كاهش اسپاسم هاي عضلاني و مشكلات رواني خواهد بود.
براي اسپاسم هاي عضلاني ، يك نوع درمان شامل گشاد كردن ملايم و تدريجي مدخل مهبل با گشادكننده هاي لاستيكي يا شيشه اي است . احتمالاً درمان در مطب 3 بار در هفته لازم خواهد بود و بايد در منزل حداقل 2 بار در روز تمرين كنيد.
قبل از اتساع يا تلاش براي مقاربت ، به مدت 15-10 دقيقه در وان آب داغ بنشينيد. حمام گرفتن غالباً عضلات را شل مي كند و ناراحتي را تسكين مي دهد. هروقت مفيد باشد، حمام را تكرار كنيد.
علاوه بر درمان با گشاد كردن يا در صورتي كه موفقيت آميز نباشد، روان درماني يا مشاوره توصيه مي گردد. اين امر مي تواند شامل تمركز حس و بهبود روابط با همسر، همراه با درمان براي حل هرگونه تعارض در زندگي شما باشد.
قبل از تلاش براي مقاربت ، شما و همسرتان بايد از يك نرم كننده مثل ژل مهبلي K-Y يا روغن بچه استفاده كنيد.
داروها
معمولاً براي واژينيسموس دارو لازم نيست ولي خواب آورها يا آرام بخش هاي خفيف ممكن است به مدت كوتاه تجويز شوند.
فعاليت
محدوديتي وجود ندارد.
رژيم غذايي
رژيم غذايي خاصي ندارد.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر خود يا عضوي از خانواده تان علايم واژينيسموس را داشته باشيد.
اگر علي رغم درمان پس از 3 هفته علايم بهبود نيابند.
اگر بعد از درمان علايم عود كنند.

واژینیسموس

خروسک

خروسك عبارت است از عفونت ، التهاب و تورم حنجره (تارهاي صوتي ) و بافت هاي اطراف . اين تغييرات موجب سخت شدن تنفس و يك صداي شبيه پارس سگ با هر تنفس يا سرفه مي شوند. خروسك بيشتر در افراد زير 6 سال رخ مي دهد.
علايم شايع
خشونت صدا
سرفه شبيه پارس سگ و سخت شدن تنفس ، خصوصاً در شب
ناراحتي يا درد در قفسه سينه يا گلو
تب
علل
عفونت ويروسي مسري (ويروس آنفلوانزاي نوع آ، ساير ويروس هاي آنفلوانزا و پاراآنفلوانزا؛ ويروس سن سي شيال تنفسي ؛ ساير ويروس هاي مثل آدنوويروس ها، رينوويروس ها، آنتروويروس ها، ويروس كوكساكي ، ويروس اكو، رئوويروس ، و ويروس سرخك
گاهي عفونت هاي باكتريايي نيز موجب خروسك مي شوند.
عوامل افزايش دهنده خطر
آلرژي ها
عفونت هاي دستگاه تنفس فوقاني
سابقه خروسك
پيشگيري
راه خاصي براي پيشگيري از آن وجود ندارد.
عواقب مورد انتظار
خروسك ممكن است ترس زيادي را در والدين ايجاد كند، زيرا حملات معمولاً در شب رخ مي دهند و تنفس كودك دچار مشكل مي شود. اما در اكثر موارد، خروسك جدي نيست و علايم را مي توان برطرف كرد. اگر حملات به هنگام روز رخ دهند و تب نيز جزو علايم باشد، بيماري خطرناك تر است .
عوارض احتمالي
ذات الريه
عفونت گوش
ندرتاً بسته شدن راه هوا و مرگ
درمان

اصول كلي
- اقدامات تشخيصي ممكن است شامل كشت از گلو، عكسبرداري ساده با اشعه ايكس يا سي تي اسكن ، و لارنگوسكوپي (ديدن حنجره با وسيله مخصوص ) باشند.
- در صورتي كه بيماري كودك خفيف باشد، مي توان از وي در منزل با درمان حمايتي مراقبت به عمل آورد.
- در مورد كودكي كه دچار مشكل تنفسي شده است امكان دارد بستري كردن و دادن اكسيژن ضروري باشد. كودك معمولاً در عرض 2 روز بهبود مي يابد.
- آرامش خود را حفظ كنيد. اضطراب مي تواند مشكل تنفسي كودك را بدتر كند.
- استنشاق بخار آب داغ ممكن است تنفس كودك را بهتر كند. كودك را به حمام ببريد و شير آب داغ را باز كنيد.
- پيچيدن پتو دور بچه و بردن وي به هواي آزاد گاهي مي تواند كمك كننده باشد.
- كودك بايد در حالت نيمه نشسته قرار گيرد و راحت باشد. كودك را پاي تلويزيون يا راديو بنشانيد يا براي وي داستان بخوانيد تا حواس كودك از مشكلش پرت و اضطرابش كمتر شود. گريه كردن مي تواند علايم را بدتر كند.
- از يك دستگاه ايجادكننده رطوبت خنك يا بخور استفاده كنيد و آن را تا چندين شب پس از رفع بيماري ، حتي اگر كودك به نظر مشكلي نداشته باشد، در كنار تخت كودك بگذاريد. خروسك ساده غالباً عود مي كند. دستگاه ايجادكننده رطوبت را به طور روزانه تميز كنيد.
داروها
اگر خروسك در اثر عفونت باكتريايي ايجاد شده باشد، ممكن است آنتي بيوتيك تجويز شود. البته اكثر موارد در اثر ويروس ايجاد مي شوند، بنابراين آنتي بيوتيك براي آنها فايده اي ندارد.
براي كاهش تب ممكن است از استامينوفن استفاده شود.
فعاليت
به هنگام حمله خروسك ، كودك بايد فعاليتش كم شود و استراحت كند.
رژيم غذايي
خروسك معمولاً اشتها را كم مي كند. مرتباً مقادير كمي از مايعات مثل آب ، چاي ، آب ميوه يا نوشابه به كودك دهيد، اما شير نبايد داده شود. سرفه كردن ممكن است باعث استفراغ شود، بنابريان به هنگام حمله خروسك به كودك غذاي جامد ندهيد.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر كودك شما دچار مشكل تنفسي شده است و نمي تواند آب دهان يا آب را قورت دهد. اين يك اورژانس است ! كودك را به نزديكترين مركز اورژانس ببريد.
-اگر تعداد تنفس به 80 تنفس در دقيقه برسد.
- اگر تنفس به سختي انجام گيرد و كشيده شدن عضلات گردن و قفسه سينه به داخل به هنگام تنفس ، بيشتر شود.
- اگر ناخن ها يا لب ها تيره يا آبي شود.
- اگر علايم خروسك خفيف در عرض 60-30 دقيقه با درمان رطوبت خنك رو به بهبود نگذارند.

هیستوپلاسموز

هيستوپلاسموز عبارت است از يك نوع عفونت قارچي . اكثر موارد خفيف هستند و اصلاً تشخيص داده نمي شوند. اين عفونت قارچي مي تواند ريه ها، دستگاه عصبي مركزي و دستگاه گوارش را درگير كند.
علايم شايع
غالباً علامتي وجود ندارد.
سرفه مداوم و ساير علايم شبيه سرماخوردگي
بي اشتهايي ، اسهال و كاهش وزن
تب و سردرد
تحريك پذير
رنگ پريدگي
تورم شكم
ندرتاً مشكل در تنفس
علل
عفونت با قارچ هيستوپلاسما كپسولاتوم . عفونت از طريق استنشاق گرد و غباري كه حاوي هاگ اين قارچ است انتقال مي يابد. اين قارچ در خاك آلوده به مدفوع پرندگان و خفاش هايي كه حامل اين قارچ هستند وجود دارد. خاك آلوده به اين قارچ عمدتاً در آشيانه و محل نگهداري كبوترها، مزرعه ، مرغداري ، و خاك مرطوب زير پل ها، در امتداد نهرها و در غارها وجود دارد.
عوامل افزايش دهنده خطر
بيماري شديد اخير، خصوصاً اورمي (تجمع بيش از حد مواد زايد در خون به علت نارسايي كليه )، ديابت شيرين ، بيماري مزمن ريه ، سرطان ، يا سوختگي هاي شديد
استفاده از داروهاي سركوب كننده ايمني ، داروهاي ضد سرطان ، يا داروهاي كورتيزوني
وجود يك بيماري كه باعث سركوب دستگاه ايمني بدن شده باشد، مثل ايدز
تميز كردن قفس پرندگان ، اكتشاف غارها
پيشگيري
از تماس با خاك هايي كه احتمال آلودگي آنها زياد است خودداري كنيد.
عواقب مورد انتظار
موارد خفيف معمولاً خود به خود خوب مي شوند. اكثر بيماران تنها براي چندين هفته مقداري احساس خستگي مي كنند.
موارد شديدتر را مي توان با داروهاي ضد قارچ درمان كرد.
عوارض احتمالي
گسترش عفونت به قلب ، طحال ، غدد فوق كليوي و پرده هاي پوشانده مغز. اين نوع عفونت نادر است ، اما در صورت بروز ممكن است مرگبار باشد.
هيستوپلاسموز غالباً در بيماران ايدزي عود مي كند.
درمان

اصول كلي
بررسي هاي تشخيصي ممكن است شامل كشت خلط ، آزمايش خون ، آزمون هاي پوستي و عكسبرداري از قفسه سينه باشد.
درمان معمولاً به كمك داروها و مراقبت هاي حمايتي انجام مي پذيرد.
جداسازي بيمار ضروري نيست . اين بيماري از فردي به فرد ديگر سرايت نمي كند.
از يك دستگاه بخور خنك استفاده كنيد و درون آن آب مقطر بريزيد تا رطوبت هوا را زياد بكند. هيچ دارويي در دستگاه نريزيد. افزايش رطوبت هوا به رقيق و نازك شدن ترشحات ريوي كمك مي كند و بنابراين ترشحات را بهتر مي توان با سرفه تخليه كرد. دستگاه را به طور روزانه تميز كنيد.
سيگار نكشيد.
روي قفسه سينه كمپرس گرم يا صفحه گرم كننده بگذاريد تا درد تخفيف يابد.
وزن خود را به طور روزانه ثبت كنيد.
داروها
در موارد خفيف معمولاً دارويي مورد نياز نيست .
در موارد شديدتر، داروهاي ضد قارچ تجويز خواهند شد. بعضي از اين داروها بايد از راه رگ داده شوند.
در بيماران ايدزي دچار هيستوپلاسموز، درمان مزمن با داروهاي ضد قارچ ضروري خواهد بود.
براي درد مي توان از داروهايي چون استامينوفن يا آسپيرين استفاده كرد.
فعاليت
تا 48 ساعت پس از رفع تب ، درد و تنگي نفس در رختخواب استراحت كنيد. سپس فعاليت هاي خود را تدريجاً آغاز كنيد. بسياري از بيماران پس از بهبودي خسته و ضعيف هستند. بنابراين انتظار سريع راه افتادن را نداشته باشيد.
از كارهايي كه مواجهه شما را با اين قارچ زياد مي كند خودداري كنيد.
رژيم غذايي
رژيم خاصي توصيه نمي شود.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم هيستوپلاسموز را داريد.
اگر يكي از موارد زير به هنگام درمان رخ دهند:
ـ كاهش وزن ادامه داشته باشد.
ـ تب 3/38 درجه سانتيگراد يا بالاتر (با دماسنج دهاني ).
ـ اسهال غير قابل كنترل باشد.
ـ سردرد شديد و سفتي گردن رخ دهد.

هرپانژین

هرپانژين عبارت است از يك التهاب ويروسي دهان و گلو. اين بيماري ممكن است با آفت ، گلودرد استرپتوككي يا هرپس (تب خال ) اشتباه گرفته شود. هرپانژين عمدتاً در كودكان 10-1 ساله رخ مي دهد.
علايم شايع
تب
گلودرد ناگهاني ، همراه با قرمزي ، التهاب و دردناك بودن بلع
احساس كسالت
گاهي استفراغ و درد شكمي
تاول هاي كوچك (وزيكول ) در ناحيه ديگر. اين تاول ها تبديل به زخم هاي كوچكي مي شوند.
علل
عفونت ناشي از ويروس كوكساكي كه از فرد به فرد انتقال مي يابد. دوره كمون بيماري (از زمان واردشدن ويروس تا آغاز علايم ) 7-2 روز است .
عوامل افزايش دهنده خطر
فصول تابستان و اوايل پاييز
پيشگيري
در حال حاضر نمي توان از آن پيشگيري نمود، اما براي پيشگيري از گسترش آن ، دستان خود را به دقت بشوييد.
از تماس نزديك مثل بوسيدن يا سهيم شدن در غذا خوردن كنيد.
عواقب مورد انتظار
بهبود خود به خودي در عرض چند روز تا يك هفته
عوارض احتمالي
تشنج ناشي از تب
درمان

اصول كلي
تشخيص معمولاً با ديدن ضايعات مشخصه اين بيماري داده مي شود. البته ممكن است آزمايش خون معمول توصيه شود.
معمولاً نياز به هيچ گونه درماني غير از داروهاي ضد درد ساده نيست .
شستشوي دقيق دست ها و دفع بهداشتي ترشحات مهم است .
سعي كنيد تب بالا را با آب ولرم پايين آوريد وگرنه بدن ممكن است كم آب شود.
داروها
معمولاً براي اين بيماري نيازي به دارو نيست . مي توان براي رفع درد و تب از داروهايي مثل استامينوفن استفاده نمود.
فعاليت
تا وقتي كه تب و گلودرد برطرف نشده باشد، كودك بايد در رختخواب استراحت كند.
رژيم غذايي
رژيم خاصي توصيه نمي شود. كودك را تشويق كنيد تا مايعات بيشتر بنوشد، مثل آب ، يخ هاي با طعم ميوه ، قطعات كوچك يخ ، يا محلول ژلاتين خشك . از نوشيدن آب ميوه ترش كه باعث آزردگي بافت هاي ملتهب مي شود خوداري كنيد.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر كودك شما علايم هرپانژين را دارد.

کچلی کشاله ران

كچلي كشاله ران عبارت است از عفونت پوست در كشاله ران با يكي از چند نوع قارچ . اين قارچ ها در كشاله ران رشد مي كنند كه تاريكي ، گرما و رطوبت رشد آنها را تحريك مي كند. كچلي كشاله ران در مردان شايع تر از زنان است . سرايت فرد به فرد دارد.
علايم شايع
لكه هاي پوسته ريزي كننده در پوست كشاله ران ، ران و باسن . لكه ها لبه واضح دارند. گاهي تاول هاي كوچك و پر چركي ظاهر مي گردند.
خارش نواحي مبتلا
درد (اگر پوست دچار عفونت باكتريايي ثانويه شود).
علل
عفونت با قارچ هاي كپكي به نام درماتوفيت
تماس با سطوح دچار عفونت مثل پارچه يا نيمكت
عوامل افزايش دهنده خطر
هواي گرم و مرطوب
تعريق بيش از حد
چاقي كه منجر به تعريق مي شود.
اصطكاك پوست با پوست در اثر حركت دايمي
پيشگيري
بعد از حمام به دقت خود را خشك كنيد.
در يك حمام مرطوب ننشينيد.
زيرپوش نخي ، آزاد و جاذب رطوبت بپوشيد.
براي هر فعاليت ، از محافظ هاي ورزشي و زيرپوش تميز و خشك استفاده كنيد.
در صورت ابتلاي قبلي به كچلي كشاله ران ، بعد از حمام از تولنافتيت (تيناكتين ) كه بدون نياز به نسخه مي توانيد آن را تهيه كنيد استفاده نماييد. اين پودر مانع عود مي شود.
عواقب مورد انتظار
با درمان مي توان علايم را ظرف 3-2 هفته كنترل كرد.
عوارض احتمالي
درماتيت تماسي يا آلرژيك همراه با كچلي كشاله ران كه نيازمند درمان اضافي معمولاً با داروهاي استروييدي موضعي است .
بهبودي آهسته
عفونت باكتريايي ثانويه در ناحيه مبتلا
بثور حاصل از «واكنش ايد» (پاسخ ايمني آلرژيك به اين اختلال ) در دست ها و صورت (نادر)
درمان

اصول كلي
تشخيص شامل موارد زير است :
مشاهده علايم توسط خود شما
شرح حال طبي و معاينه فيزيكي توسط پزشك در صورت لزوم
بررسي هاي آزمايشگاهي از جمله بررسي ميكروسكوپي پوسته هاي كنده شده و آغشته در محلول هيدروكسيد پتاسيم ، ممكن است انجام شوند.
تنها با آب تميز حمام كنيد. تا بهبودي كامل پوست ، صابون نزنيد. صابون پوست مبتلا را تحريك مي كند.
زيرپوش نخي آزاد بپوشيد.
بعد از شنا فوراً لباس خشك بپوشيد.
اگر دچار كچلي پاي ورزشكاران نيز هستيد، با مراقبت يكسان ، هر دو ناحيه را درمان كنيد.
داروها
درمان موضعي با داروهاي ضد قارچ از جمله كلوتريمازول ، كتوكونازول يا ميكونازول يا ساير داروهاي اين دسته
داروهاي ضد قارچ خوراكي مثلاً گريزئوفولوين براي موارد شديد
فعاليت
محدوديتي وجود ندارد.
رژيم غذايي
رژيم غذايي خاصي ندارد.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر علايم كچلي كشاله ران را داشته باشيد كه ظرف 5 روز خود به خود نشوند.
اگر دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شده ايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي ايجاد كنند.

هپاتیت ویروسی

هپاتيت ويروسي عبارت است از التهاب كبد در اثر يك ويروس . هپاتيت ويروسي انواع مختلفي دارد. شايع ترين انواع آن هپاتيت A و B هستند. ساير انواع آن عبارتند از هپاتيت C ، D ، E ، G .
علايم شايع
مراحل اوليه :
علايم شبيه آنفلوانزا، مثل تب ، خستگي ، تهوع ، استفراغ ، اسهال بي اشتهايي
چندين روز بعد:
زردي چشم ها و پوست در اثر تجمع بيلي روبين در خون
تيره شدن رنگ ادرار در اثر وارد شدن بيلي روبين اضافي به ادرار
اجابت مزاج روشن ، به رنگ خاك رس ، يا سفيد
علل
هپاتيت A و E : ويروس معمولاً از راه آب يا غذا وارد بدن مي شود، خصوصاً صدف خام كه توسط فاضلاب آلوده شده باشد.
هپاتيت B : معمولاً از راه آميزشي ، تزريق خون ، و تزريق يا سرنگ آلوده انتقال مي يابد. مادري كه هپاتيت B دارد ممكن است عفونت را به نوازش انتقال دهد. بعضي از موارد هم بدون دليل مشخص و راه شناخته شده اي براي انتقال عفونت رخ داده اند.
هپاتيت C : معمولاً از راه تزريق موادمخدر داخل رگ ، تزريق خون و ساير انواع مواجهه با خون يا محصولات خوني آلوده انتقال مي يابد. البته در 40% از موارد، راه انتقال معلوم نيست .
هپاتيت D : به طور جداگانه از هپاتيت B نمي تواند رخ دهد. هپاتيت G : الگوي انتقال مشابهي مثل هپاتيت C دارد؛ معمولاً از راه خون انتقال مي يابد.
عوامل افزايش دهنده خطر
مسافرت به مناطقي كه بهداشت نامناسبي دارند.
بي بندوباري
تزريق موادمخدر داخل رگ
مصرف الكل
تزريق خون
كاركنان پزشكي و ساير حرفه هاي خطرزا
مهد كودك ها يا مراكز نگهداري
دياليز
تغذيه نامناسب
وجود بيماري كه باعث كاهش مقاومت بدن شده باشد.
پيشگيري
از خطرات ذكر شده در بالا دوري كنيد.
اگر با فرد هپاتيتي در تماس بوده ايد، با پزشك خود در رابطه با تزريق گاما گلوبولين براي پيشگيري يا كاهش خطر هپاتيت مشورت كنيد.
اگر در زمره افرادي هستيد كه خطر هپاتيت آنها را تهديد مي كند، مثل كاركنان بيمارستان ها، دندانپزشكان و غيره ، واكسن هپاتيت A و B را دريافت كنيد. واكسن ساير انواع هپاتيت ويروسي در دست بررسي است . گاهي ممكن است ايمونوگلوبولين نيز لازم شود.
واكسيناسيون هپاتيت B براي همه نوزادان و شيرخواران
عواقب مورد انتظار
زردي و ساير علايم به حداكثر خود مي رسند و سپس در عرض 16-3 هفته تدريجاً ناپديد مي شوند. اكثر افرادي كه وضعيت سلامتي خوبي دارند در عرض 4-1 ماه كاملاً بهبود مي يابند. در درصد كمي از افراد، دچار هپاتيت مزمن مي شود. با بهبود از هپاتيت ويروسي معمولاً ايمني دايمي نسبت به آن ايجاد مي شود.
عوارض احتمالي
نارسايي كبد، سيروز كبد، سرطان كبد، حتي مرگ
هپاتيت مزمن . اين بيماران معمولاً حامل ويروس هستند و عامل بالقوه اي براي انتقال عفونت به افراد خانواده و همسر هستند. اين افراد امكان دارد ظاهراً خوب و سرحال باشند و متوجه عفونت خود نشوند.
درماناصول كلي
بررسي هاي تشخيصي عبارتند از آزمايش خون براي شناسايي عفونت ، بررسي هاي مربوط به كار كبد، و نمونه برداري از كبد در موارد شديد يا مزمن
اكثر بيماران هپاتيتي را مي توان بدون خطر زياد در منزل تحت مراقبت قرار داد. جداسازي كامل بيمار ضروري نيست ، اما فرد بيمار بايد وسايل جداگانه اي براي خوردن و آشاميدن داشته باشد يا از وسايل يك بار مصرف استفاده كند.
اگر هپاتيت داريد يا مراقبت از يك فرد هپاتيتي را به عهده داريد، دستان خود را مرتباً و به دقت بشوييد، خصوصاً پس از اجابت مزاج
داروها
براي درمان هپاتيت تعداد كمي داروي اختصاصي وجود دارد.
امكان دارد داروي ضد التهاب كورتيزوني در موارد شديد تجويز شود تا التهاب كبد كاهش يابد و علايم بهتر شوند.
براي هپاتيت B و C مزمن ممكن است آلفا ـ اينترفرون مورد استفاده قرار گيرد.
فعاليت
توصيه مي شود تا زمان رفع زردي و بازگشت اشتها استراحت در رختخواب انجام گيرد. زمان بازگشت به كارهاي روزمره در افراد مختلف بسيار متفاوت است .
رژيم غذايي
علي رغم نداشتن اشتها، خوردن وعده هاي غذايي كوچك و متعادل به بهبود بيماري كمك خواهد كرد. روزانه حداقل 8 ليوان آب بنوشيد. هرگز الكل ننوشيد.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم هپاتيت را داريد يا با فردي كه اين علايم را داشته است تماس داشته ايد.
در صورتي كه علايم زير به هنگام درمان رخ دهند: ـ بيشتر كم شدن اشتها ـ خواب آلودگي زياد يا گيجي ـ استفراغ ، اسهال ، يا درد شكمي ـ بيشتر شدن زردي ؛ به وجود آمدن بثور پوستي يا خارش

کریپتوکوکوز

كريپتوكوكوز عبارت است از يك بيماري قارچي كه معمولاً در ريه آغاز مي شود و ممكن است به ساير نقاط بدن گسترش يابد. اگر بيماري زمينه اي ديگري وجود داشته باشد، اين بيماري بسيار جدي تر است . اين بيماري در مردان 60-40 ساله شايع تر است . از زمان آغاز اپيدمي ايدز، كويپتوكوكوز به عنوان بيماري فرصت طلب ، شيوع بيشتري يافته است .
علايم شايع
سردرد شديد
سفتي گردن
تب
تاري ديد
وجود پروتئين در ادرار
اختلالات ذهني ، مثل گيجي ، افسردگي ، تشويش ، يا سخن گفتن يا لباس پوشيدن نامناسب .
علل
عفونت ناشي از قارچ كويپتوكوكوس نئوفورمانس . اين قارچ به دنبال تنفس هواي حاوي هاگ هاي اين ارگانيسم وارد بدن مي شود. منشأ اين هاگ ها از خاكي است كه به فضله پرندگان آلوده آغشته شده است .
عوامل افزايش دهنده خطر
مصرف كورتيزون ، داروهاي سركوب كننده ايمني ، يا داروهاي ضدمتابوليت
وجود يك بيماري كه مقاومت بدن را كاهش داده باشد، خصوصاً بيماري هوجكين ، يا ساير بيماري ها از جمله اورمي (در اثر نارسايي كليه )، ديابت ، بيماري مزمن ريه ، سل ، سرطان خون ، يا سوختگي شديد.
بيماري ايدز
پيشگيري
در صورت وجود هر كدام از بيماي هاي جدي فهرست شده در بالا، به پزشك مراجعه و تحت درمان قرار گيريد.
از لانه پرندگان يا تجمع آنها دوري كنيد.
عواقب مورد انتظار
در موارد خفيف ممكن است نيازي به درمان نباشد.
داروهاي ضدقارچ معمولاً مؤثر هستند، اما بيماري ممكن است عود كند.
عوارض احتمالي
اين قارچ مي تواند بيماري جدي و ناتوان كننده ايجاد كند. درموارد نادر، قارچ ها از ريه به تمام بدن گسترش مي يابند و باعث بروز زخم هاي پوستي و عفونت در استخوان و كليه مي شوند.
درمان

اصول كلي
براي تشخيص ممكن است اقدامات زير ضروري باشد: بررسي مايع نخاع ، خون ، ادرار؛ عكس برداري از قفسه سينه و استخوان ها با اشعه ايكس
در مورد بيماران غيرايدزي كه بيماري ريوي نيز نداشته باشند ممكن است نيازي به درمان نباشد.
معمولاً لازم نيست بيماران را جداسازي كرد.
وزن خود را به طور روزانه ثبت كنيد. در صورت كم شدن وزن بدون توجيه مشخص ، شايد بيماري انتشار يافته باشد.
داروها
داروهاي ضدقارچ . اين داروها براي عفونت پوست ، استخوان يا كليه مؤثر هستند و در مورد مننژيت ناشي از اين قارچ نيز زندگي فرد را نحات مي دهند.
امكان دارد براي مهار بيماري ، مصرف دايم العمر اين نوع داروها ضروري باشد.
فعاليت
اگر به نوع خفيف بيماري مبتلا هستيد كه نيازي به دادن داروي ضدقارچ قوي نداشته باشد، تا زمان رفع سرفه و تب در رختخواب استراحت كنيد.
رژيم غذايي
رژيم خاصي توصيه نمي شود.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم كويپتوكوكوز را داريد، خصوصاً سردرد شديد يا سفتي گردن .
يكي از موارد زير هنگام درمان رخ دهد:
ـ كاهش وزن
ـ تب 3/38 درجه سانتيگراد يا بالاتر با دماسنج دهاني
ـ اسهالي كه نتوان آن را كنترل كرد.
ـ سردرد شديد و سفتي گردن
- اگر دچار علايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد . داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند.

قانقاریا

قانقاريا به معني بافت مرده است . قانقاريا وقتي ايجاد مي شود كه زخم عفونت پيدا كند يا بافت در اثر وارد آمدن آسيب دچار تخريب شود. قانقاريا مي تواند در هر نقطه اي از بدن رخ دهد، اما شايع ترين جاها عبارتند از انگشتان پا، پا، و ساق پا، انگشتان دست ، دست ، و ساعد دست . خطرناك ترين جا احشاي شكمي است . قانقاريا اصولاً دو نوع دارد: نوع خشك كه در آن عفونت باكتريايي وجود ندارد، و نوع مرطوب كه در آن زخم در اثر باكتري ها دچار عفونت مي شود. واژه قانقارياي گازدار در مورد نوع خاصي از قانقارياي مرطوب به كار مي رود.
علايم شايع
سياه شدن پوست همراه با مردن عضلات و استخوان زير آن
ترق و تروق كردن پوست . در اين حالت انگار كه روي حباب هاي هوا در زير پوست فشار آورده مي شود.
تورم
درد يا بي حس شدن ناحيه
ترشحات بدبو از زخم هاي موجود در بافت هاي مرده
تب خفيف تا 3/38 درجه سانتيگراد
علل
قانقاريا وقتي رخ مي دهد كه جريان خود به يك قسمت از بدن متوقف شود يا به شدت كاهش يابد. جريان خود مي تواند در موارد زير متوقف و در نتيجه قانقاريا ايجاد شود:
عفونت با باكتري كلستريديوم پرفرنژانس
آسيب بافتي در اثر حوادث ، جراحي ، يا زخم هاي سوراخ كننده عمقي
له شدگي كه باعث قطع جريان خون شود.
تشكيل لخته خون در يك سرخرگ
تصلب شرايين (سفت و انعطاف ناپذير شدن سرخرگ ها)
سرمازدگي طولاني مدت
عوامل افزايش دهنده خطر
ديابت شيرين
سيگار كشيدن ، كه باعث اختلال در خونرساني مي شود.
سوء مصرف الكل ، كه در كار رگ هاي خوني اختلال ايجاد مي كند.
جريان خون كم در يك بافت خاص
سن بالا
پيشگيري
اگر مبتلا به ديابت هستيد، دستورات درماني را به دقت رعايت كنيد. پاي خود را مرتباً از لحاظ علايم ناشي از بافت بيمار كنترل كنيد. ناخن هاي خود را هميشه كوتاه نگاه داريد. كفش هاي راحت و اندازه پايتان بپوشيد.
در صورت بروز علايم عفونت (گرمي ، تورم ، قرمزي ، درد يا حساس بودن به لمس ) در يك آسيب پوستي ، به پزشك مراجعه كنيد.
سعي كنيد آسيبي به بدنتان وارد نشود.
عواقب مورد انتظار
در مراحل اوليه ، معمولاً با درمان آنتي بيوتيكي و جراحي براي برداشتن بافت هاي مرده معالجه مي شود. بدون درمان ، قانقاريا مي تواند منجر به عفونت مرگبار شود.
عوارض احتمالي
مسموميت خون
شوك
انعقاد داخل عروقي منتشر كه اختلالي در انعقاد خون به شمار مي رود.
قطع عضو براي نجات جان بيمار
درمان

اصول كلي
براي درمان بستري شدن در بيمارستان ضروري است .
تلاش براي بهبود جريان خون به ناحيه درگير
جراحي براي برداشتن بافت مرده ، كه گاهي شامل قطع عضو نيز مي شود.
داروها
معمولاً آنتي بيوتيك داخل رگي در مراحل اوليه براي مبارزه با عفونت
داروهاي ضد درد
داروهاي ضد انعقاد براي جلوگيري از تشكيل لخته خون
فعاليت
تا زماني كه پيشرفت قانقاريا متوقف و بهبود آن آغاز نشده باشد بايد در رختخواب استراحت كرد. سپس مي توان تدريجاً فعاليت ها را از سر گرفت .
فيزيوتراپي در صورتي كه قطع عضو ضرورت يافته باشد.
رژيم غذايي
به هنگام ترميم بافت آسيب ديده ، رژيم پرپروتئين و پركالري داشته باشيد.
مكمل ويتاميني و معدني ، از جمله روي ، دريافت كنيد.
مايعات به مقدار كافي بنوشيد (8-6 ليوان در روز).
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان دچار علايم قانقاريا شده ايد.
اگر علي رغم دارو و درمان ، درد مداوم شود.
اگر به هنگام دوره نقاهت ، تب به وجود آيد.

مولوسکوم کنتاژیوزوم

مولوسكوم كنتاژيوزوم يك عفونت ويروسي مسري پوست كه هر جاي بدن را ممكن است درگير سازد. اين ضايعه معمولاً در كودكان بر روي صورت و در بزرگسالان بر روي قسمت داخلي ران ، شكم و ناحيه تناسلي ظاهر مي شود.
علايم شايع
برآمدگي هاي پوستي كوچك (پاپول ) با خصوصيات زير: اين برآمدگي ها سفت ، صاف ، هم رنگ پوست يا سفيدرنگ و كوهاني شكل با يك فرورفتگي مركزي هستند. پوست پوشاننده اين ضايعات شفاف و نازك است .
اين برآمدگي ها معمولاً 3-2 ميلي متر قطر دارند ولي تعداد اندكي از آنها ممكن است قطري به اندازه 10 ميلي متر داشته باشند.
در صورتي كه بر روي پلك ها ظاهر شوند باعث تحريك چشم ها مي گردند.
اين ضايعات خارش يا سوزش ندارند.
علل
ماده ژنتيكي ويروسي از گروه آبله . اين ويروس ممكن است از طريق جنسي منتقل شود. دوره نهفتگي آن دو هفته تا شش ماه است .
عوامل افزايش دهنده خطر
سابقه قبلي آلرژي يا سابقه خانوادگي آلرژي
مصرف داروهاي سركوبگر ايمني
پيشگيري
براي جلوگيري از انتشار آن به ساير نواحي بدن يا انتقال به ساير افراد، از خاراندن ضايعات اجتناب كنيد.
عواقب موردانتظار
در صورت عدم درمان ، چند پاپول معدود ممكن است در عرض چند هفته به 50-20 ضايعه افزايش يابند. اين ضايعات در عرض 24-10 ماه خودبه خود برطرف مي شوند ولي به منظور جلوگيري از انتقال آنها به افراد ديگر، بايد درمان شوند.
عوارض احتمالي
تشكيل جوشگاه بر روي پوست يا بدشكلي ظاهري پوست
درمان

اصول كلي
درمان طبي براي حذف پاپول ها با نيتروژن مايع (گاهي )
پس از درمان با نيتروژن مايع ، تاول هاي ايجاد شده را به حال خود واگذاريد. در عرض 14-7 روز پوست روي آنها پاره شده و برطرف مي شوند.
تاول ها را خشك نگه داريد. در نواحي از بدن كه ضايعات در اثر لباس تحريك مي شوند از بانداژ چسبان بر روي ضايعات استفاده كنيد.
داروها
براي اين اختلال معمولاً دارويي نياز نيست . در برخي موارد كانتاريدين (كانتارون ) يا ساير داروهاي موضعي جهت از بين بردن ويروس ها ممكن است تجويز شود.
فعاليت
محدوديتي وجود ندارد، مگر رابطه جنسي كه تا پس از ناپديد شدن ضايعات بايد متوقف شود.
رژيم غذايي
رژيم خاصي نياز نيست .
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
شما يا يكي از اعضاي خانواده داراي علايم مولوسكوم كنتاژيوزوم باشيد.
بروز موارد زير در طي درمان :
ـ تب
ـ علايم عفونت (تورم ، قرمزي ، درد، احساس درد در لمس يا گرمي ) در محل درمان

مونونوکلئوز عفونی

مونونوكلئوز عفوني يك بيماري عفوني ويروسي كه دستگاه تنفس ، كبد و دستگاه لنفاوي را درگير مي سازد. اين بيماري معمولاً نوجوانان و بزرگسالان جوان (سن 40-12 سال ) را مبتلا مي كند.
علايم شايع
تب
گلودرد (كه گاهي شديد است )
خستگي
تورم غدد لنفاوي ، معمولاً در ناحيه گردن ، زير بغل يا كشاله ران
بزرگي طحال
بزرگي كبد
يرقان با زردي پوست و چشم ها (گاهي )
سردرد
درد عمومي بدن
علل
يك ويروس مسري (ويروس ابشتين ـ بار) كه در اثر تماس نزديك نظير بوسيدن ، غذاي مشترك با فرد مبتلا يا سرفه كردن از فردي به فرد ديگر منتقل مي شود.
عوامل افزايش دهنده خطر
استرس
بيماري هايي كه مقاومت بدن را كاهش مي دهند.
خستگي يا كار زياد. ميزان بروز بالاي آن در بين دانشجويان و سربازان ممكن است ناشي از استراحت ناكافي يا زندگي جمعيتي آنها باشد.
دانش آموزان دبيرستاني يا دانشجويان
پيشگيري
خودداري از تماس با فرد مبتلا
اجتناب بيمار مبتلا به مونونوكلئوز از تماس با افراد دچار ضعف ايمني به منظور پيشگيري از ابتلاي آنها
عواقب موردانتظار
بهبود خودبه خود بيماري در طي ده روز تا شش ماه رخ مي دهد. خستگي اغلب تا 6-3 هفته پس از برطرف شدن همه علايم ديگر ادامه مي يابد. تعداد اندكي از بيماران دچار نوع مزمن بيماري مي گردند كه در آن علايم بيماري ماه ها يا سال ها تداوم مي يابد.
عوارض احتمالي
پارگي طحال ، منجر به جراحي فوري مي شود.
كم خوني
در موارد نادر، قلب ، ريه يا دستگاه عصبي مركزي ممكن است درگير شده و بيماري وخيم يا حتي كشنده ايجاد شود.
درمان

اصول كلي
بررسي هاي تشخيصي ممكن است شامل آزمايش هاي خون باشد.
معالجه قطعي خاصي براي اين بيماري وجود ندارد. استراحت بيش از معمول و رژيم غذايي سالم مهم است . نيازي به قرنطينه كردن فرد مبتلا نيست .
براي كاهش درد گلو، غرغره كردن مكرر با چاي غليظ يا آب نمك گرم (يك قاشق چاي خوري نمك در 250 سي سي آب [ معادل يك بطري نوشابه] توصيه مي شود.
خودداري از زور زدن زياد به هنگام دفع مدفوع . اين عمل ممكن است به طحال بزرگ شده آسيب برساند.
در موارد نادر، طحال ممكن است پاره شده و عمل جراحي فوري را ايجاب كند.
داروها
براي ناراحتي خفيف مصرف داروهاي بدون نسخه نظير استامينوفن ممكن است كافي باشد. به علت احتمال بروز نشانگان رِي . از مصرف آسپيرين خودداري كنيد.
در صورت شديد بودن علايم ، ممكن است دوره كوتاه مدت داروهاي كورتوني تجويز شود.
فعاليت
در بستر استراحت كنيد، به ويژه در هنگام تب . فعاليت هاي خود را به تدريج از سر بگيريد. در هنگام احساس خستگي استراحت كنيد.
حداقل تا يك ماه پس از بهبود كامل از شركت در ورزش هاي پربرخورد خودداري كنيد.
رژيم غذايي
رژيم غذايي خاصي نياز نيست . در طي بيماري ممكن است ميل به غذا نداشته باشيد. مصرف مايعات كافي را ادامه دهيد. در طي دوره تب بالا، حداقل روزانه هشت ليوان آب يا آب ميوه مصرف كنيد.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم مونونوكلئوز عفوني باشيد.
بروز موارد زير در طي درمان : ـ تب بالاي ْ3/38 درجه سانتي گراد ـ يبوست ، كه ممكن است باعث زور زدن زياد هنگام دفع مدفوع گردد. ـ درد شديد در سمت چپ بالاي شكم (پارگي طحال يك اورژانس است ) ـ زردي پوست ـ اختلال بلع يا تنفس در اثر التهاب شديد گلو

فولیکولیت باکتریایی

فوليكوليت باكتريايي عبارت است از يك عفونت باكتريايي سطحي يا عمقي فوليكول هاي (پيازچه هاي ) موي پوست . اين بيماري مسري است و مي تواند هر كجا از پوست بدن را درگير سازد، اما معمولاً در نواحي بدون پوشش مثل بازوها، پاها، و ناحيه ريش صورت رخ مي دهد.
علايم شايع
پوستول (جوش چركي ) با خصوصيات زير:
اين جوش هاي چركي به رنگ زرد ـ سفيد هستند و اطراف آنها حاشيه قرمز باريكي وجود دارد.
اندازه آنها 2-1 ميلي متر است ؛ تعداد آنها ممكن است كم يا زياد باشد.
از اين جوش هاي چركي ، چرك آغشته به خون كه از سلول هاي مرده تشكيل شده است خارج مي شود.
از وسط بعضي از اين جوش هاي چركي مو بيرون زده است ؛ اما بعضي ديگر ممكن است نزديك به پيازچه مو باشند.
علل
عفونت پيازچه هاي مو توسط باكتري هاي استافيلوكك ، معمولاً پس از آسيب خفيف به پوست . عفونت از راه ناخن ها به ساير نواحي بدن گسترش مي يابد و منشأ آن غالباً استافيلوكك هاي موجود در بيني است .
عفونت با باكتري هاي پسودوموناس پس از خوابيدن در وان آب داغ يا چشمه آلوده . اين نوع عفونت ندرتاً رخ مي دهد اما بروز آن رو به افزايش گذاشته است .
عوامل افزايش دهنده خطر
بيماري اخير مثل عفونت بيني ديابت
اگزما يا درماتيت
محيط زندگي شلوغ يا غيربهداشتي
التهاب يا ساييدگي مزمن پوست (لباس تنگ يا مالش مزمن )
خوابيدن در وان آب داغ
پيشگيري
پوست خود را تميز نگاه داريد. پوست را دو بار در روز با يك صابون ضدباكتري مالش دهيد و بشوييد. از حوله جداگانه جهت خشك كردن دست يا حمام استفاده كنيد.
از قرار گرفتن در محيط هاي گرم و مرطوب كه رشد باكتري را تسهيل مي كنند خودداري كنيد.
عواقب مورد انتظار
بدون درمان ، جوش هاي چركي در عرض 7 روز خوب مي شوند، اما ممكن است در همين حين جوش هاي چركي جديدي ظاهر شوند يا ضايعاتي مثل كورك و عفونت هاي عمقي پوست پديد آيند.
با درمان ، طول دوره عفونت كوتاه تر مي شود. بهبود عفونت تا پيش از 2 هفته قاعدتاً بايد تكميل شود. عود عفونت شايع است .
عوارض احتمالي
عفونت ممكن است وارد جريان خون شود و به ساير نقاط بدن گسترش يابد.
درمان

اصول كلي
تشخيص معمولاً بر مبناي وجود جوش هاي چركي روي پوست داده مي شود؛ البته ممكن است مايع چركي موجود در جوش كشت داده شود.
درمان شامل مراقبت حمايتي از پوست و ماليدن دارو است .
جوش چركي را با ناخن تخليه نكنيد. با اين كار ممكن است باكتري هايي كه باعث بروز آن مي شوند در زير ناخن ها جمع شوند و عفونت به نقاط ديگر پوست گسترش يابد.
براي رفع خارش و تسريع بهبودي از كمپرس آب گرم استفاده كنيد.
ناحيه جوش را با صابون ضدباكتري تميز كنيد.
روي پوست خود از تركيبات روغني استفاده نكنيد.
اگر صورت خود را با تيغ مي تراشيد، تيغ را هر روز عوض كنيد.
اگر جوش ها روي پوست سر ظاهر شده اند، سر خود را روزانه شامپو كنيد.
داروها
اگر تنها چند جوش چركي وجود دارد، مي توان از آنتي بيوتيك هاي موضعي مثل باسيتراسين ، ميسيتراسين ، يا نئومايسين استفاده نمود. آنتي بيوتيك را به مقدار كم و با ملايمت روي نواحي درگير 4-3 بار در روز ماساژ دهيد. آنتي بيوتيك بايد تنها به مقداري استفاده شود كه روي ناحيه را بپوشاند؛ ماليدن مقدار زيادتري از آن كمكي نمي كند.
اگر تعداد جوش هاي چركي زياد باشد، امكان دارد آنتي بيوتيك تزريقي يا خوراكي مثل اريترومايسين يا داكسي سيكلين تجويز شود.
فعاليت
با رو به بهبود گذاشتن علايم فعاليت هاي عادي خود را از سر گيريد.
رژيم غذايي
رژيم خاصي توصيه نمي شود.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد:
- اگر جوش هاي چركي علي رغم درمان گسترش يابند.
- اگر تب ظاهر شود.
- اگر مچ پاها تورم پيدا كند.
- اگر كورك ياعلايم گسترش عفونت ظاهر شود.
- اگر علايم فوليكوليت باكتريايي پس از درمان مجدداً بازگردند.