عفونت گوش مياني عبارت است از عفونت در گوش مياني . اين عفونت از يك فرد به فرد ديگر انتقال نمي يابد، اما عفونت تنفسي كه پيش از آن وجود دارد ممكن است مسري باشد. عفونت در فضاي گوش مياني به وجود مي آيد كه در يك طرف آن اعصاب و استخوان هاي كوچك به پرده گوش مي چسبند و طرف ديگر به مجراي استاش منتهي مي شود. اين عفونت در شيرخواران و كودكان 3 ماهه تا 3 ساله بيشتر رخ مي دهد.
علايم شايع
تحريك پذيري
گوش درد
احساس پري در گوش
كاهش شنوايي
تب
سرگيجه
ترشح يا نشست مايع از گوش
گاهي اسهال و استفراغ
شيرخواران و بچه هاي كوچك به گوش خود دست مي زنند و آن را مي كشند.
علل
عفونت ويروسي يا باكتريايي كه از راه مجراي استاش (مجرايي كه حلق را به گوش مياني وصل مي كند) به گوش مياني گسترش مي يابد. اين عفونت معمولاً ابتدا در مجاري تنفسي فوقاني (بيني و گلو) به وجود مي آيد.
انسداد سينوس ها و مجراي استاش در اثر آلرژي بيني يا بزرگي لوزه سوم
پارگي پرده گوش
عوامل افزايش دهنده خطر
وجود يك بيماري اخير مثل عفونت تنفسي كه مقاومت بدن را كم كرده باشد.
محيط زندگي شلوغ يا غير بهداشتي
عوامل ژنتيكي
آب و هواي سرد
تغيير در ارتفاع ، مثل پرواز يا كوهنوردي
سابقه خانوادگي عفونت هاي گوش
رفتن به مهدكودك
سيگار كشيدن در منزل
پيشگيري
در هنگام شير دادن ، كودك بايد در وضعيت نشسته و سرش بالا باشد. هيچگاه كودك را در هنگام شير دادن نخوابانيد.
شيردهي به كودك از پستان ، احتمال عفونت گوش مياني را كمتر مي كند.
سيگار نكشيدن در منزل
ملحفه ها و حوله ها را مرتباً بشوييد تا از عفونت مجدد جلوگيري شود.
عواقب مورد انتظار
معمولاً با درمان خوب مي شود.
عوارض احتمالي
امكان دارد دوباره عود كند.
مزمن شدن عفونت گوش مياني (چرك از راه سوراخي در پرده گوش بيرون مي زند).
اشكال معمولاً موقتي در شنوايي ، اما گاهي اين اشكال دايمي مي شود و در نتيجه پيشرفت توانايي هاي زباني كودك به تأخير مي افتد.
بزرگ شدن لوزه سوم در كودكان در اثر عفونت مكرر گوش مياني ، كه موجب مزمن شدن عفونت هاي گوش مياني مي شود.
ماستوئيديت (عفونت ماستوئيد، ناحيه استخواني درست پشت گوش). اين عفونت ندرتاً رخ مي دهد.
ندرتاً مننژيت
درماناصول كلي
تشخيص معمولاً با معاينه گوش داده مي شود. البته امكان دارد مايع گوش براي تشخيص دقيق تر و تعيين نوع باكتري كشت داده شود.
درمان معمولاً شامل دارو و مراقبت هاي حمايتي براي رفع درد است .
برار رفع درد، نواحي اطراف گوش را گرم كنيد.
بايد تا پاك شدن عفونت از شنا خودداري شود.
ندرتاً جراحي براي قرار دادن لوله هاي پلاستيكي كوچك در پرده گوش تا چرك يا مايع از گوش مياني تخليه شود. امكان دارد لوزه سوم نيز تحت عمل قرار گيرد.
اگر پرده گوش به سمت بيرون متورم شده باشد مي توان با يك برش كوچك چرك يا مايع را تخليه و درد را برطرف كرد.
داروها
از قطره هاي گوش براي تخفيف درد استفاده كنيد. اين قطره ها تأثيري در معالجه عفونت ندارند.
براي كم كردن درد و تب مي توان از استامينوفن استفاده كرد.
اگر عفونت به نظر باكتريايي برسد تا ويروسي ، امكان دارد آنتي بيوتيك تجويز شود. توجه داشته باشيد كه عفونت ممكن است تا چند روز پس از ناپديد شدن علايم باقي مانده باشد، بنابراين داروهاي تجويز شده را به طور كامل مصرف كنيد.
فعاليت
تا زمان برطرف شدن تب و درد بايد در رختخواب استراحت شود يا فعاليت ها كم شود.
رژيم غذايي
رژيم خاصي توصيه نمي شود.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا كودكتان علايم عفونت خفيف گوش مياني را داريد.
اگر يكي از موارد زير به هنگام درمان رخ دهد:
ـ تب
ـ سردرد شديد
ـ گوش دردي كه علي رغم درمان ، بيشتر از دو روز ادامه داشته باشد.
ـ تورم در اطراف گوش
ـ تشنج
ـ پرش عضلات صورت
ـ سرگيجه