X
تبلیغات
اطلاعات دقیق پزشکی - راه های باز کردن گرفتگی عروق قلب
اطلاعات دقیق در مورد بیماریها واطلاعات مورد نیاز پزشکی

بيمار پس از احوالپرسي و تعارف‌هاي معمول توضيحاتش را شروع مي‌كند: «من پدرم را برده‌ام پيش آقاي دکتر و ايشان قلب پدر من را آنژيوگرافي کرده‌اند و به من گفته‌اند که استنت قبلي که در رگ قلب پدر من چند سال پيش کار گذاشته شده است از نوع «نامرغوب» بوده و به همين دليل دچار گرفتگي شده است.

 

 

بعد ايشان من را فرستادند که بروم و از فلان شرکت يک عدد استنت «مرغوب» بخرم به قيمت يك ميليون و 800 هزار تومان و 2  تا بالون هم بخرم به قيمت… . حالا من مي‌خواهم بدانم واقعيت قضيه چيست؟…»

 

شايد اکثرشما خوانندگان محترم مي‌دانيد آنژيوگرافي يعني چه، ولي بد نيست اينجا درباره کلمات توضيحاتي داده شود. اصولاً يکي از مطمئن‌ترين راه‌هاي معاينه وضعيت رگهاي قلب انجام آنژيوگرافي است. در اين کار، پزشک متخصص قلب در اتاقي که شبيه به اتاق عمل است و « کت لب» ناميده مي‌شود از محل کشاله ران لوله‌هايي را به محل سرچشمه رگهاي تغذيه کننده قلب که «سرخرگهاي کرونري» نام دارند مي‌رساند و با تزريق يک ماده حاجب (که حکم تزريق رگ را دارد) و با فيلمبرداري به‌دنبال تابش اشعه ايکس، وضعيت جريان خون در رگهاي قلب و گرفتگي احتمالي آنها را با دقت بسيار زيادي مشخص مي‌کند.

 

فيلم آنژيوگرافي امروزه به‌صورت ديجيتال و روي يک لوح فشرده(CD) به بيمار تحويل داده مي‌شود تا بتواند آن را به پزشکان ديگر هم نشان دهد و با آنها مشورت کند.

 

پزشك پاسخ مي‌دهد: «شما مي‌توانيد لوح فشرده آنژيوگرافي را از دکتر بگيريد و به پزشکان ديگر حتي در همان بيمارستان نشان دهيد و…» بيمار با معذرت خواهي صحبت پزشك را قطع کرده و مي‌گويد: « دکتر گفت اين کار بايد خيلي فوري انجام شود  و ما با عجله همه کارها را کرديم و پول را تهيه کرديم و جنس‌ها را خريديم که کار سريع انجام شود.»

 

- خوب، حالا که کارها انجام شده است، چه فايده‌اي دارد که الان با هم اين حرف‌ها را مي‌زنيم؟

 

- «راستش از کارها و قيمت‌ها اطمينان کامل ندارم.»

 

- «واقعاً استنت قبلي نامرغوب بوده؟»

 

استنت چيست؟ وقتي يک رگ قلب دچار گرفتگي است، حتي اگر گرفتگي آن برطرف شود ولي چيزي که از داخل رگ را باز نگه دارد در آن محل گذاشته نشود، به احتمال نزديک به 50 درصد آن رگ در همان محل دوباره دچار گرفتگي مي‌شود. به همين دليل، يک لوله فلزي شبيه به يک فنر ظريف که در بين مردم به آن « فنر قلب» مي‌گويند در آن محل درون رگ گذاشته مي‌شود. با استنت احتمال گرفتگي دوباره رگ در همان محل به حدود 5 تا 17 درصدمي رسد.

 

متأسفانه با دانش امروزي هنوز دقيقاً مشخص نيست کدام افراد دچار اين گرفتگي مجدد خواهند شد و به همين دليل مراجعه و پيگيري منظم وضعيت رگهاي قلب فقط با معاينات و آزمايش‌هاي مورد نظر پزشکان متخصص قلب ميسر مي شود.

 

« ببينيد. من نمي‌دانم منظور دکتر معالج پدر شما از استنت نامرغوب چه بوده ولي به خدمت شما عرض مي‌کنم که استنت‌ها را در حالت کلي مي‌توان به 2 دسته بزرگ تقسيم کرد: يکي استنت‌هايي که روي آنها به دارو آغشته شده که اصطلاحاً به آنها استنت‌هاي دارويي گفته مي‌شود. دسته دوم استنت‌هايي هستند که روي آنها دارويي وجود ندارد که باز آنها هم 2 دسته مي‌شوند؛ دسته‌اي که از جنس فولاد هستند و دسته‌اي که از فلزهاي کروم- کبالت ساخته شده‌اند.

 

تقريباً تمام استنت‌ها در تمام دنيا تحت نظارت‌هاي دقيق و کنترل‌هاي بسيار حساس توليد مي‌شوند؛ از سوي ديگر واردات آنها از راه‌هاي قانوني مستلزم ارائه گواهي‌هاي معتبر بين‌المللي ست.

 

شايد منظور دکتر پدر شما اين بوده که استنت قبلي، غيردارويي بوده و اين استنت دارويي است؛ ولي خوب هرکدام مزايا و معايب خود را دارندو نمي‌توان گفت آن که ارزان‌تر است، نامرغوب است.»

 

شايد جالب باشد بدانيد که در حدود 8 ماه پيش نتايج يک پژوهش بين‌المللي بزرگ به نام COURAGE به چاپ رسيد که نشان مي‌داد براي کساني که گرفتگي رگ‌هاي قلب آنها در وضعيت پايدار و مزمني قرار دارد، استفاده از استنت با مصرف قرص و دارو بدون هرگونه عمل هيچ فرقي ندارد. به عبارت ديگر، پزشک بايد به بيمار توضيح دهد و انتخاب را به‌عهده او بگدارد.

 

مسلم است که اکثر بيماران ترجيح مي‌دهند از اتاق« کت لب» و عمل گذاشتن استنت بپرهيزند و فقط به خوردن دارو و قرص‌ها اکتفا کنند. جالب توجه است که به‌نظر مي‌رسد اکثر بيماراني که در کشور ما براي آنها استنت گذاشته مي‌شود در وضعيت پايدار قرار دارند و شمار کمي از بيماران دريافت کننده استنت در وضعيت ناپايدار هستند.

 

بنابراين شايد بتوان بسياري از بيماران را با توضيح اينکه لازم است به‌طور منظم تحت آزمايش‌هاي مربوطه باشند و داروها را به‌طور مرتب مصرف کنند، به خانه فرستاد و از گذاشتن استنت در آنها پرهيز کرد.

 

-«پس استنت قبلي نامرغوب نبوده!»

 

پاسخ پزشك اين است: « خير! کسي نمي‌تواند پيشگويي کند که گرفتگي دوباره رگ قلب براي چه کسي اتفاق مي‌افتد. در عين حال سازمان نظارت بر غذا و داروي ايالات متحده طي يک اظهار رسمي اعلام کرد که اگر استنت دارويي در موارد مصرف مجاز استفاده نشودممکن است براي بيمار بيشتر خطرآفرين باشد. پس نمي‌توان گفت که استنت غيردارويي نامرغوب است؛ هر يک به جاي خود خوب هستند.

 

استنت دارويي علاوه بر قيمت بالا با مصرف بسيار دراز مدت داروي ضد‌انعقاد خون (شايد حتي تا آخر عمر) همراه است ولي نمي‌توان گفت که اين امر دليل بر نامرغوب بودن استنت دارويي است.»

 

آيا شما جايي را سراغ داريد که  امکان مشاوره با آن د رهنگام بروز پرسش هاي قلبي وجود داشته باشد؟ اگر بيماري‌هاي قلبي اولين عامل مرگ در بين ايرانيان هستند، آيا لازم نيست توجه بيشتري به آنها شود؟ آيا در يک پايگاه اينترنتي جامع نمي‌توان اطلاعات اوليه را در اختيار بيماران قرارداد که حتي بتوانند در موقع لزوم با ارسال نامه الکترونيك پرسش خود را با متخصصان امر مطرح کنند؟ به‌نظر مي‌رسد که پرداختن به تصادفات جاده‌اي راحت‌تر است تا دست به گريبان شدن با آگاه کردن مردم درباره پيشگيري و درمان بيماريهاي قلبي.

 

شايد بايد آنقدر منتظر بمانيم تا آقاي «سيا ساکتي» معروف در کارتون‌هاي تبليغاتي به سني برسد که دچار گرفتگي رگهاي قلب شود و آن وقت در مورد آن هم صحبتي به ميان آيد!

منبع : سلامت نیوز

 

+ نوشته شده در  جمعه بیست و یکم تیر 1387ساعت 22:59  توسط سیاوش | 
 
صفحه نخست
پست الکترونیک
آرشیو وبلاگ
عناوین مطالب وبلاگ
درباره وبلاگ
كورش بزرگ فرمودند: فرمان دادم بدنم را بدون تابوت و موميايي به خاك سپارندتااجزاي بدنم خاك ايران را تشكيل دهد حال تو اي آريايي اين را براي همه بفرست تااين ايرانيان عرب زده ازهويت پدرشان باخبرشوند.
باسپاس،يك آريايي

نوشته های پیشین
هفته دوم اسفند 1388
هفته اوّل مرداد 1387
هفته چهارم تیر 1387
هفته سوم تیر 1387
هفته دوم تیر 1387
آرشیو موضوعی
دانستنیهای جالب
دانستنیهای پزشکی
طب سوزنی
دانستنیها در مورد بیماریها
دانستنیهای غذایی
حجامت
ماه رمضان و فواید روزه
شناخت اعضای بدن
مقالات مفید درباره ی قلب
اعتیاد
درمان سنگ کلیه ومثانه با داروی گیاهی
داروهای تقویت کننده بدن
خواص گیاهان دارویی
ایدز
کزاز
انواع سرطان
بیماری وبا
سالک
همه چیز درباره ی بیماری انفولانزا
ایدز از کجاامد؟
طب مالت
آبله مرغان
زگیل
عفونت مزمن کلیه
سرما خوردگی
دیفتری
حصبه(تب روده ای)
مواد ضد عفونی کننده
عفونت دستگاه ادراری در بالغین
عفونت قارچی چیست؟
انفولانزای مرغی
تب خال
پنومونی ویروسی
تب روماتیسمی
تب دره
اسهال حاد
اسهال خونی باکتریایی
آمپیم
اوریون
پریتونیت
برونشیت حاد
برونشیت مزمن
پنومونی مایکو پلاسمایی
بلاستومیکوز
منژیت غیر چرکی
منژیت باکتریایی
مسمومیت غذایی
مسمومیت خون
کاندیدیاز پوست
کچلی تغییر دهنده رنگ
کچلی قارچی
قارچ ناخن
مالاریا
فولیکولیت باکتریایی
مونونوکلنوز عفونی
مولوسکوم کنتاژیوزوم
قانقاریا
کریپتوکوکوز
هپاتیت ویروسی
کچلی کشاله ران
هرپانژین
هیستوپلاسموز
خروسک
واژینیسموس
واژینیت یائسگی
واژینیت مونیلیایی
واژینیت کاندیدیانی
واژینیت تریکومونایی
واژینیت باکتریایی
فولیکولیت قارچی
روزئولااینفانتوم
زرد زخم
توکسوپلاسموز
تیفوس کنه ای
سلولیت
عفونت سالمونلا
عفونت حاد کلیه
عفونت کلامیدیایی
سرخک
سل
پریکاردیت حاد
پای ورزشکاران
اپی گلوتیت
پلورزی
اسپوروتریکوز
عفونت مجاری اشکی
کورک
نشانگان شوک سمی
آنفولانزا
بیماری دست پا ودهان
سیفلیس
سینوزیت
عفونت گردن رحم
عفونت گوش خارجی
عفونت گوش میانی
گلو درداستر پتوکوکی
لنفوگرانولوم ونروم
آبسه مغزی یا اپیدورال
ابسه ریه
آبسه پستان
آبسه آنورکتال
آمبیازیس
بررسی عفونت در بخش نوزادان
مداوای سرما خوردگی بین ترکمنها و روسها با گیاهان
هپاتیت چیست؟
بیماریهای مقاربتی
ایا ویروس ایدز با نیش پشه منتقل میشود
بیماریهای التهاب قلبی
زخم هایی که التیام نمی یابند
آنفولانزا و راه های پیشگیری از آن
راه های پیشگیری بیماری ایدز
باکتریهای مفید
سوزاک در مردان و زنان
سارس
هپاتیت a,b,c,d
هپاتیت a,علت,پیشگیری,علائم,تشخیص,درمان
هپاتیتb,علت,پیشگیری,علائم,تشخیص,درمان
هپاتیتc,علت,پیشگیری,علائم,تشخیص,درمان
یک ملیارد کاربر تلفن همراه در معرض ابتلل به سرطان
آسم
انچه که یک ذوج نابارور باید انجام دهند
علل نازایی در زن از چند زاویه
آزمایش سرطان بیضه توسط خود فرد
چه غذاهایی برای قلب مفید است
کمک های اولیه در سکته ی مغزی
اقدامات اولیه در حمله ی قلبی
کمک های اولیه در درد قفسه ی سینه
تشخیص خون ریزی داخلی
شوک و امدادهای لازمه
راه های باز کردن گرفتگی عروق قلب
تالاسمی
گواتر
بیماری کم خونی
الزایمر
راشیتیسم
دیسک کمر
آیا بیماریهای مو را می شناسید
دلایل سفید شدن مو
میخچه پا
پیوندها
جستجوگر یاهو
جستجوگر گوگل
روزنامه ی جام جم
جستجوگر ام اس ان
ابزار وب لاک رایگان
ساخت یک وب لاگ رایگان
سایت اطلاعات پزشکی تبیان
 

 RSS

POWERED BY
BLOGFA.COM